越来越多的证据表明，新冠血栓并发症的风险与高凝状态相关。一些组织发布了新冠相关凝血障碍管理和VTE预防的指南。然而，迫切需要在这种情况下对动脉血栓形成和血栓栓塞的管理提供实践指南。2023年12月，发表在《Chest》的一篇文章，美国胸科医师学会专家小组带来了这方面的一些共识。

研究问题：新冠患者动脉血栓形成和血栓栓塞的预防和管理的现有证据是什么？

研究设计和方法：一组经批准的小组成员使用人口、干预、比较和结局（PICO）格式开发出关键临床问题，用于解决有关新冠患者动脉血栓形成和血栓栓塞的预防和管理的紧急临床问题。通过PubMed使用MEDLINE进行文献检索，并筛选参考文献的入组标准。专家组对纳入研究的数据进行了总结和审查。使用改良德尔菲调查，就建议的方向和强度达成共识。

结果：基于11个PICO问题对文献进行回顾和分析，得出11条建议。总体而言，发现新冠人群的特异性证据质量较低。因此，许多建议是基于间接证据和既往在没有新冠的类似人群中制订的指南得出的。

结论：根据新冠疫情前的建议，现有证据和小组共识并不表明动脉血栓形成的管理存在重大偏差。关于预防和管理新冠患者动脉血栓形成和血栓栓塞的最佳策略的数据是缺乏的。需要更多高质量的证据来为这些患者的管理策略提供信息。

（选题审校：应颖秋 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Chest. 2023 Dec;164(6):1531-1550
Antithrombotic Therapy in Arterial Thrombosis and Thromboembolism in COVID-19: An American College of Chest Physicians Expert Panel Report
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37392958/