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泌尿

一线化疗后无进展晚期尿路上皮癌 阿维鲁单抗维持疗法+最佳支持治疗获益可观

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一线化疗后无进展晚期尿路上皮癌 阿维鲁单抗维持疗…

对于晚期尿路上皮癌的药物系统治疗,虽然近年来正在探索中的免疫检查点抑制剂联合化疗研究开辟了新的天地,但目前指南仍优先推荐以铂类为基础的化疗方案。2020年9月,发表于《N Engl J Med》的一项研究,发现阿维鲁单抗+最佳支持治疗可显著延长一线化疗后病情未进展...

雄激素剥夺疗法的前列腺癌患者 需警惕痴呆/阿尔茨海默病风险

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雄激素剥夺疗法的前列腺癌患者 需警惕痴呆/阿尔茨海…

雄激素剥夺疗法(ADT)是一些局限性和几乎所有转移性前列腺癌(PCa)患者的标准疗法。尽管一些临床队列研究已经确定了ADT对认知功能的影响,但既往的评价未能进行精心设计的定量合成,总结痴呆和/或阿尔茨海默病(AD)的风险。因此,包括最近的研究在内,仍然缺乏关...

急性单纯性膀胱炎成年女性:这些抗菌药物的疗程能短于指南批准

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急性单纯性膀胱炎成年女性:这些抗菌药物的疗程能短…

大量随机临床试验的证据表明,在急性单纯性膀胱炎的症状治疗方面,短期抗菌治疗与长期抗菌治疗同样有效,并且具有其他优势。然而,在临床指南中并非所有短期治疗方案均被采用。2020年9月,发表在《Lancet Infect Dis》的一项针对61项随机临床试验的系统评价显示,治...

肾功能是否影响华法林-胺碘酮药物相互作用程度?

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肾功能是否影响华法林-胺碘酮药物相互作用程度?

2020年6月,美国学者发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项倾向配对队列研究表明,华法林-胺碘酮药物相互作用(DDI)程度随着肾功能的不同而具有差异。 华法林治疗期间,胺碘酮可抑制华法林代谢,并且与大出血相关。由于DDI程度存在巨大的个体间差异,确定DDI的程度...

新型钆剂暴露后 肾源性系统纤维化风险知多少

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新型钆剂暴露后 肾源性系统纤维化风险知多少

在大多数情况下,肾源性系统性纤维化(NSF)与磁共振成像(MRI)或血管造影(MRA)扫描过程中使用的某些含钆造影剂(GBCA)相关。2020年7月,美国学者发表在《Ann Intern Med》的一项系统评价,考察了新型钆剂暴露后NSF风险。 背景:新型vs之前的GBCA暴露后NSF风险...

需要透析的AKI患者:PPI或增加ESRD和MACE风险

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需要透析的AKI患者:PPI或增加ESRD和MACE风险

质子泵抑制剂(PPI)广泛用于治疗抑酸相关的胃肠道疾病。虽然PPI是最常用的处方药之一,但预计约有25%~70%的处方没有合适的适应症。例如,胃食管反流病等疾病的适应症只需要短期PPI治疗(即4~8周),但长期使用似乎很常见。2020年6月,中国台湾学者发表在《Clin Ph...

哌拉西林/他唑巴坦+替考拉宁 肾毒性只是狐假虎威

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哌拉西林/他唑巴坦+替考拉宁 肾毒性只是狐假虎威

与单药治疗相比,哌拉西林/他唑巴坦联合万古霉素可导致肾功能下降。替考拉宁是一种类似万古霉素的糖肽。如果用替考拉宁替换联合治疗中的万古霉素,于肾功能有利还是有害呢?2020年9月,发表在《J Antimicrob Chemother》的一项单中心回顾性队列研究,调查了哌拉西林/...

3或4期慢性肾病患者:别嘌呤醇无法延缓肾功能的下降

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3或4期慢性肾病患者:别嘌呤醇无法延缓肾功能的下降

血清尿酸水平升高与慢性肾病进展相关。但2020年6月发表在《Engl J Med》的一项研究显示,对于进展风险较高的慢性肾病患者,使用别嘌呤醇降低尿酸不会延缓eGFR的降低。 背景:血清尿酸水平升高与慢性肾病进展相关。使用别嘌呤醇降低尿酸,是否能减缓处于进展风险的慢...

慢性肾病不良代谢物模式 几种常用药物脱不了干系…

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慢性肾病不良代谢物模式 几种常用药物脱不了干系…

在慢性肾病(CKD)患者中,血浆中对称和非对称二甲基精氨酸(分别为SDMA和ADMA)浓度升高,以及结构相关高精氨酸血药浓度较低这两种情况较为常见,且可独立预测总死亡率和肾脏疾病的进展。2020年7月,发表在《Nephrol Dial Transplant.》的一项研究,分析了与这种不...

透析总是高血压 降压药哪家强?

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透析总是高血压 降压药哪家强?

血压升高是心血管疾病的一个重要风险因素,长期透析患者血压升高的患病率超过80%。2020年8月,发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项网状Meta分析,比较了不同降压药对维持性透析患者的有效性和安全性。 目的:研究者评价了降压药物在长期透析患者中的有效性和安全...

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