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血液透析的ESKD患者：阿片类镇痛药增加髋部骨折风险
环球医学资讯
2020年07月08日点击量：3171小时条评论接受血液透析的终末期肾病（ESKD）患者跌倒的风险很高，并且保留与肾性骨营养不良有关的独特骨病理学。2020年6月，发表在《J Am Soc Nephrol》的一项病例对照研究显示，在血液透析的ESKD患者中，短期和长期使用阿片类镇痛药均与髋部骨折风险增加相关。 背景：尽管已...
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持续性血液透析患者：ACLF改变美罗培南的药代动力学
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2020年06月24日点击量：5441小时条评论感染和败血症是慢性肝功能衰竭急性发作（ACLF）的主要原因。适当剂量的抗菌药物治疗对改善预后至关重要。肝功能衰竭可能通过改变药物分布和清除，改变抗菌药物浓度。2020年4月，发表在《Ann. Intensive Care》的一项观察性研究显示，ACLF改变美罗培南在持续性血液透...
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上尿路上皮癌：肾输尿管切除术后辅助化疗疗效喜人
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2020年06月02日点击量：2841小时条评论上尿路上皮癌（UTUC；输尿管或肾盂移行细胞癌）较罕见，在高收入国家发病率约为2人/10万人口。2020年4月，英国学者发表在《Lancet》的一项3期、开放性、随机对照试验，考察了上尿路上皮癌辅助化疗的有效性。 背景：UTUC罕见，分期预后比膀胱尿路上皮癌更差。UTUC患...
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慢性肾病5期透析前患者：非布司他vs别嘌呤醇
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2020年06月02日点击量：3661小时条评论高尿酸血症与慢性肾病（CKD）进展相关。抗高尿酸血症非布司他的潜在肾脏保护作用已在1～3期CKD中得到证实。目前尚缺乏比较非布司他和别嘌呤醇对晚期CKD患者肾脏保护作用的大规模研究。2020年5月，发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项研究弥补了这一缺失。 2012年～...
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不同肾功能患者 群体PK模型的给药方案优化效果如何？
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2020年05月27日点击量：1431小时条评论阿米卡星易引起肾功能损伤，在肾功能不良患者中排泄困难，易在体内蓄积，更容易产生不良反应。2020年4月，墨西哥学者发表在《Antimicrob Agents Chemother》上的一项研究，则考察了墨西哥患者接受阿米卡星的药代动力学参数并构建群体药动学模型。 本研究旨在评估具...
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3期CKD患者行对比增强CT扫描时 水化预防对比剂肾病…
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2020年05月20日点击量：2521小时条评论3期慢性肾病（CKD）患者行对比增强CT扫描时，是否需要预水化预防对比剂后急性肾损伤？2020年2月，发表在《JAMA Intern Med》一项研究给出了答案。 重要性：多年来，对3期CKD患者采用预水化预防对比剂后急性肾损伤一直是标准治疗。然而，这一人群中需要预水化的证据...
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对比剂相关急性肾损伤增加90天严重不良结局风险 不…
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2020年04月21日点击量：1761小时条评论众所周知，对比剂相关急性肾损伤（CA-AKI）增加严重不良结局风险，但其风险量级及临床意义上的发病率尚不清楚。2020年3月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，给出了答案。 背景：CA-AKI与严重不良结局的相对风险增加相关。然而，通过对大型队列CA-AKI及随后...
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重症AKI患者 呋塞米给药或有效
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2020年04月07日点击量：1181小时条评论近日，中国学者发表在《Crit Care》杂志上的一篇文章，评估了呋塞米给药与重症急性肾损伤（AKI）患者之间的关系。研究表明，呋塞米与改善短期生存率和改善肾功能有关，但该结果需要在随机对照试验中进一步验证。 背景：尽管当前AKI指南建议在AKI管理中不使用呋塞米...
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急性肾损伤后 蛋白尿预测肾病进展表现亮眼
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2020年03月27日点击量：1871小时条评论2020年1月，美国和加拿大学者在《JAMA Intern Med》发表了急性肾损伤评价、系列评估和后遗症研究（ASSESS-AKI），考察急性肾损伤（AKI）后蛋白尿和随后肾病进展。 重要性：住院期间发生AKI的患者，有必要改善风险预测，以便之后处于肾功能丧失最高风险的患者可以进...
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晚期慢性肾病患者接受钆造影剂 肾源性系统纤维化风…
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2020年03月25日点击量：2711小时条评论近期，美国学者发表在《JAMA Intern Med》的一项系统评价和Meta分析，考察了接受Ⅱ组钆类造影剂（GBCA）的4或5期慢性肾病（CKD）患者肾源性系统性纤维化（NSF）风险。 重要性：接受II组GBCA的4或5期CKD（定义为估计肾小球滤过率＜30mL/min/1.73m2）个体患者的NSF还...
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