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一透析老爷爷未及时药物重整 2次发生用药差错2次急…
环球医学资讯
2020年12月31日点击量：2271小时条评论用药差错是发病率和死亡率的重要原因，药物重整则可以很好地拦截用药差错，保证患者的用药安全。需要透析的患者是用药差错的高危人群，因多重用药、同患多种慢性病以及肾功能衰竭，导致自身的药物药代动力学和药效学发生变化，药物不良反应风险升高。为了最大程度减...
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肾脏用药还是要谨慎！肾脏评估方程之间的剂量不一致…
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2020年12月16日点击量：2901小时条评论为了确定肾脏评估方程之间住院患者剂量的不一致率，2020年11月，发表在《Ann Pharmacother》的一项研究，对此进行了探索分析。 背景：存在许多用于估计用药剂量肾脏清除率的方程式，在某些人群中不一致率可能高达40%。但是，这些研究中使用方程的人群和类型，可能无...
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透析中抗凝策略对过滤器寿命和患者死亡率的影响：局…
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2020年12月07日点击量：3651小时条评论当前的指南推荐，重症患者连续肾脏替代治疗抗凝首选局部枸橼酸，但该推荐依据的研究证据并不太有说服力。2020年10月，发表在《JAMA》的一项研究，考察了局部枸橼酸抗凝vs全身肝素抗凝对透析过滤器寿命和死亡率的影响。 重要性：虽然当前的指南建议重症患者局部使用...
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血液透析期间尿毒症环境若改变 或将抑制细胞色素P45…
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2020年12月04日点击量：2121小时条评论一谈到终末期肾衰竭，如尿毒症患者，很多人都会想到血液透析，殊不知，给药才是关键。2020年10月，发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项研究，则发现，透析期间尿毒症环境的改变对CYP3A活性产生了较小的直接抑制作用，但不会改变P-gp/OATP活性。 背景：对于终末期肾...
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慢性肾病患者：他汀联合依折麦布有优势
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2020年12月02日点击量：4751小时条评论依折麦布与他汀类联用时，不同降脂机制协同作用可增强降脂疗效、避免高剂量他汀相关的不良反应。对于慢性肾脏病（CKD）患者，联合治疗疗效到底如何呢？2020年10月，发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项研究，对此进行了探讨。 目的：他汀类药物联合依折麦布治疗CKD...
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10年随访：治疗IgA肾病 支持治疗+免疫抑制剂与单独…
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2020年11月27日点击量：4191小时条评论针对IgA肾病（IgAN）和大量蛋白尿患者的随机、对照STOP-IgAN试验显示，在3年以上的肾功能支持性治疗的基础上联合免疫抑制剂无任何获益。研究者评估了随访长达10年的患者在血清肌酐、蛋白尿、终末期肾病（ESKD）和死亡方面的肾脏结局。相关结果发表在2020年10月的《Ki...
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肾移植受者：在线程序识别临床相关的药物相互作用 …
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2020年11月18日点击量：2261小时条评论在肾移植受者中，经常观察到与免疫抑制药物潜在的药物-药物相互作用（pDDIs）。药物相互作用程序被认为是提醒医生注意pDDIs的一个基本工具，但人们高度关注不同方案在信息质量和可靠性方面的差异。2020年10月，发表在《J Manag Care Spec Pharm》的一项研究，通过在...
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慢性肾病患者使用达格列净怎么样？
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2020年11月16日点击量：10361小时条评论2020年10月，荷兰、澳大利亚、美国等国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，考察了慢性肾病（CKD）患者使用达格列净的有效性和安全性。 背景：CKD患者具有较高的肾脏和心血管不良结局风险。达格列净在合并或不合并2型糖尿病的CKD患者中的作用未知。 方法：研究...
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活动性狼疮性肾炎3期临床试验：贝利木单抗结果鼓舞…
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2020年10月30日点击量：9101小时条评论狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见和最严重的并发症之一，影响多达60%的成人患者，目前患者的治疗选择有限。虽然既往研究肯定了贝利尤单抗在狼疮治疗中的作用，但贝利尤单抗尚未被推荐用于治疗重度活动性狼疮肾炎患者。2020年9月，发表于《N Engl J Me》的一项研究发...
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活动性狼疮性肾炎诱导治疗：他克莫司vs吗替麦考酚酯
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2020年10月26日点击量：6721小时条评论2020年8月，中国香港学者在《Ann Rheum Dis》发表了考察他克莫司（TAC）vs吗替麦考酚酯（MMF）作为活动性狼疮性肾炎（LN）诱导治疗的随机对照试验的长期结局。 目的：旨在报道MMF或TAC诱导治疗LN的随机对照试验的10年结局。 方法：活动性LN患者接受MMF或TAC联合高...
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