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理疗真有奇效 可改善ICU患者的睡眠质量、谵妄和镇静状态?

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理疗真有奇效 可改善ICU患者的睡眠质量、谵妄和镇静…

ICU患者由于持续的有创性监护和治疗、病情危重、特殊的病房环境等,睡眠问题尤为突出,严重影响了患者的病情恢复。2016年8月,发表在《Crit Care》的一项在美国开展的研究考察了ICU中睡眠质量、谵妄和镇静状态与日常参与物理治疗之间的关系。 背景:ICU中常见睡眠较...

肥胖对危重患者美罗培南群体药代动力学影响小

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肥胖对危重患者美罗培南群体药代动力学影响小

美罗培南用于治疗多种不同的感染。2016年7月,发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项在澳大利亚开展的前瞻性研究考察了肥胖对危重患者美罗培南群体药代动力学的影响。 危重患者病理生理的严重变化会导致抗菌药药代动力学(PK)的显着改变。肥胖对PK的附加影...

美国人群维生素D状态的变化趋势

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美国人群维生素D状态的变化趋势

由于没有标准化的血清25-羟维生素D(25(OH)D)测量,美国人群维生素D状态的变化趋势未知。2016年8月,发表在《Am J Clin Nutr》的一项研究对此进行分析。结果表明,标准化血清25-羟维生素D浓度的美国人群1998~2010年的维生素D状态表现出近期小幅上涨。 目的:旨在...

有钱能使鬼推磨 药企给医生支付费用可增加医生处方行为?

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有钱能使鬼推磨 药企给医生支付费用可增加医生处方…

2016年8月,发表在《BMJ.》的一项美国横断面生态学研究检测了药企支付给医生的费用和医院转诊区内医生处方之间的关系。虽然医药回扣在我国已经成为不争的事实,国外是否也是如此? 设计:两类常见处方的常见上市药物的2013和2014年开放支付和医疗保险D部分处方数据...

数据反馈和行为改变干预能否改善初级医疗机构的处方安全性?

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数据反馈和行为改变干预能否改善初级医疗机构的处方…

数据反馈和行为改变干预能否改善初级医疗机构的处方安全性?2016年8月,发表在《BMJ.》的一项多中心、三臂、整群随机对照试验对此进行了分析。 目的:旨在评估与适度增强的常规护理相比,反馈对改善处方安全性的有效性。 设计:三组高度实用的整群随机试验。 设置...

关于补充25-羟维生素D的系列争议

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关于补充25-羟维生素D的系列争议

关于25-羟维生素D仍存在诸多争议:如何以最优方式恢复低血清25-羟维生素D(25D)水平(维生素D2 vs D3);如何最佳地定义维生素D状态(总的(与蛋白结合+游离)vs游离25D);如何最佳地评估游离25D的生物活性等。2016年8月,发表在《J Clin Endocrinol Metab.》的一...

多学科讨论:小小益生菌对重症患者真的有大作用?

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多学科讨论:小小益生菌对重症患者真的有大作用?

重症疾病可伴随共生菌群流失和潜在致病菌过度生长,导致机体对院内感染易感性增加。益生菌是一种活性非病原微生物,可保护肠道屏障,减弱病原菌过度生长,减少细菌移位,预防感染。2016年8月,发表在《Crit Care》的一项更新的系统评价评估了益生菌和合生素混合物对...

新旧电子病历系统过渡 是否对患者医疗产生不良影响?

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新旧电子病历系统过渡 是否对患者医疗产生不良影响?

新旧电子病历系统过渡,是否对患者医疗产生不良影响?2016年7月,发表在《BMJ.》的一项具有双重差分法的观察性研究评估了住院患者实施电子病历记录(EHRs)和患者的死亡率、再入院率及不良安全事件结局之间的短期关系。 设置:2011~2012的医疗保险。 参与者:2011...

哪种脂肪是朋友 哪种脂肪是敌人?

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哪种脂肪是朋友 哪种脂肪是敌人?

同是脂肪,有的有益健康,有的有害健康。2016年8月,发表在《JAMA Intern Med》的一项研究调查了特定饮食脂肪与全因和特定原因死亡率之间的关系。研究结果支持目前的饮食推荐,即使用不饱和脂肪替代饱和脂肪和反式脂肪。 重要性:先前研究表明,特定饮食脂肪和心血...

久坐升高死亡风险 运动强度多大才可补救?

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久坐升高死亡风险 运动强度多大才可补救?

久坐不动的生活和工作习惯,对健康的损坏几乎为从头到脚,并且升高死亡风险。如何化解久坐不动带来的危害呢?2016年7月,发表在《Lancet》的一项系统评价对已有的证据进行了评价。 背景:久坐与许多慢性疾病和死亡风险增加相关。但是尚不清楚体力活动是否能缓解甚至...

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