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治疗ICU患者严重GNB感染 阿米卡星单日剂量多少为宜？
环球医学资讯
2020年07月21日点击量：6931小时条评论ICU严重感染的处理是临床医生面临的一个重大挑战，及时有效的抗生素治疗是提高患者生存率的关键。2020年6月，法国学者发表在《Ann Intensive Care》的一项研究，评估了ICU中阿米卡星的药代动力学/药效学（PK/PD）。 背景：当血清峰浓度（Cmax）达到最小抑菌浓度（MI...
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门诊患者连续24小时输注万古霉素 引发肾毒性的决定…
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2020年07月21日点击量：2921小时条评论2020年6月，新西兰和澳大利亚学者发表在《Int J Antimicrob Agents》的一项研究，考察了门诊患者连续24小时输注万古霉素致肾毒性的决定因素。 万古霉素连续输注（VCI）用于门诊治疗严重革兰氏阳性感染。本研究旨在回顾性调查2013年5月~2018年11月VCI治疗的门诊患者...
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减少重症患者抗生素治疗持续时间 基于CRP的方案有效…
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2020年07月21日点击量：1941小时条评论对抗生素滥用和发生细菌耐药性的日益关注，促使人们寻求抗生素的合理使用。2020年6月，巴西学者发表在《Crit Care》的一项随机对照试验，考察了基于C反应蛋白（CRP）的方案在减少重症患者抗生素治疗时间上的有效性。 背景：合理使用抗生素是限制细菌耐药发生的主要...
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单纯性革兰阴性菌血症：3种抗菌药物疗程 哪家强？
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2020年07月15日点击量：1891小时条评论2020年6月，发表在《JAMA》的一项随机临床试验，调查了C-反应蛋白指导的抗菌药治疗时间、固定的7天或14天治疗时间对单纯性革兰阴性菌血症患者30天临床失败率的影响。 重要性：过度使用抗菌药物会导致抗菌药物耐药。革兰氏阴性菌血症是一种会造成抗菌药物大量使用的...
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成年重症患者AKI风险：连续vs间歇输注万古霉素
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2020年07月13日点击量：3261小时条评论2020年6月，美国学者发表在《Crit Care Med》的一项系统评价和Meta分析，考察了成年重症患者连续vs间歇输注万古霉素对急性肾损伤（AKI）风险的影响。 目的：重症患者常规接受万古霉素作为经验型抗生素治疗。连续输注给药策略可通过最小化峰值浓度和变异性来优化安全...
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撒哈拉以南非洲脓毒症成年患者液体管理的建议
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2020年07月13日点击量：1161小时条评论脓毒症很常见（全球每年4890万例），估计每年导致1100万人死亡。2020年6月，英国学者发表在《Crit Care》的指南的系统评价，阐述了撒哈拉以南非洲脓毒症成年患者液体管理的建议。 背景：高收入国家广泛使用脓毒症指南，静脉液体是重要的支持性治疗模式。然而，在低...
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替诺福韦和恩替卡韦给慢性乙肝患者带来的HCC风险相当
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2020年07月09日点击量：4291小时条评论慢性乙型肝炎（CHB）患者使用高效抗病毒药物治疗，降低了肝细胞癌（HCC）和肝脏相关事件的发生率。2020年7月，韩国学者发表在《Gut》的一项大样本倾向得分分析，比较了韩国未经治CHB患者替诺福韦（TDF）和恩替卡韦（ETV）对HCC和死亡风险的有效性。 TDF和ETV谁会胜...
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格卡瑞韦/哌仑他韦治疗丙肝的真实世界数据同样表现…
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2020年07月08日点击量：3151小时条评论丙型肝炎病毒（HCV）是全球面临的重大公共卫生挑战。格卡瑞韦/哌仑他韦是泛基因型时代最耀眼的HCV治疗药物，被批准用于治疗慢性HCV基因型1-6感染的成人。然而，在常规临床实践中，格卡瑞韦/哌仑他韦的有效性可能低于临床试验，因此，《J Hepatol.》于今年6月发表了一...
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灵魂拷问！重症脓毒症：抗生素最佳疗程知多少
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2020年07月08日点击量：2561小时条评论在脓毒症管理中，需要进行针对病原体的抗生素治疗。适当的抗生素持续时间可以充分消除感染微生物和最小化临床复发风险。但抗生素使用过长不仅增加患者的风险，还会带来抗生素耐药和各种不良反应，包括继发感染、艰难梭菌腹泻等。 尽管抗生素治疗在脓毒症管理中起着...
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头孢曲松2g/日 较低死亡风险的ICU患者适用吗？
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2020年07月03日点击量：1841小时条评论重症监护室（ICU）患者可出现头孢曲松暴露量不足，但是缺乏临床结局数据。2020年5月，发表在《Antimicrob Agents Chemother》上的一项研究，则调查了头孢曲松剂量对无中枢神经系统（CNS）感染的ICU患者临床结局的影响。 对接受静脉经验性头孢曲松治疗非CNS感染的ICU...
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