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神经

耐药局灶性癫痫成人 经皮大麻二酚或是新希望

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耐药局灶性癫痫成人 经皮大麻二酚或是新希望

大麻有严重成瘾性,但同样来自大麻植物的大麻二酚却不成瘾,是癫痫的潜在有效药物。此外,口服大麻二酚有一些局限性,改变用药途径或能克服。 2022年7月,发表在《JAMA Netw Open》的一项随机临床研究,考察了经皮大麻二酚对辅助治疗耐药局灶性癫痫成人的疗效、安全...

棘手的Dravet综合征 时间-事件分析力挺芬氟拉明有效

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棘手的Dravet综合征 时间-事件分析力挺芬氟拉明有效

Dravet综合征(DS)是一种罕见的终生癫痫,始于婴儿期,以严重难治性癫痫发作、严重的认知和行为障碍以及突发性意外死亡风险增加为特征。一些临床研究显示,芬氟拉明能降低此类患者癫痫发作频率。但以癫痫发作频率降低多少来评估治疗效果有一定的局限性,未能反映癫...

糖尿病周围神经病变:风险因素、发病机制、预防和治疗现状一览

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糖尿病周围神经病变:风险因素、发病机制、预防和治…

糖尿病,可怕的并不是疾病本身,而是其所带来的并发症。糖尿病周围神经病变(DPN)就是常见的并发症之一,是糖尿病足、溃疡、感染和截肢发生的主要原因之一,但管理很不理想。2022年10月,美国、丹麦和英国学者发表在《Lancet Neurol》的一篇综述,对其风险因素、发...

中度至重度无症状颈动脉狭窄:颈动脉内膜切除术vs支架vs仅最佳药物治疗

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中度至重度无症状颈动脉狭窄:颈动脉内膜切除术vs支…

在普通人群中,无症状颈动脉狭窄>50%的患病率约为1%~2%,并且随着年龄的增长而增加,在ge;70岁的人群中,男性患病率为12.5%,女性为6.9%。2022年10月,德国、奥地利和瑞士学者发表在《Lancet Neurol》的多中心、随机对照试验的5年结果,考察了颈动脉内膜切除术(CEA...

阿尔茨海默病或是“3型糖尿病” 这类常见降糖药可能有效

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阿尔茨海默病或是“3型糖尿病” 这类常见降糖药可能…

近来有研究提示,阿尔茨海默病(AD)可能是3型糖尿病,降糖药因此也成为老药新用的热门候选人。 2022年8月,瑞典学者发表在《Neurology》的一项孟德尔随机研究进一步证实,磺脲类降糖药物可能有戏。 老药新用应对AD瞄上降糖药的缘由 AD是一种神经退行性疾病,其特...

癫痫患者抑郁的概率 比普通人高多少?答案来了

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癫痫患者抑郁的概率 比普通人高多少?答案来了

俗语说,祸不单行!癫痫与抑郁,就常常前后脚造访。越来越多的研究提示,癫痫患者常有抑郁,发生率为11%~60%。不过,癫痫患者的抑郁发生率,高于普通人群几何,数据不多。2022年6月,发表在《Psychiatry Res》的一项荟萃分析,给出了答案。 癫痫者常见抑郁 与其他...

新发全身型重症肌无力:利妥昔单抗vs 安慰剂

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新发全身型重症肌无力:利妥昔单抗vs 安慰剂

根据经验证据,利妥昔单抗是治疗难治性全身型重症肌无力(MG)的三线治疗选择,但其在新发疾病中的作用尚不清楚。2022年9月,发表在《JAMA Neurol》的一项随机、双盲、安慰剂对照研究,给出答案。 目的:比较利妥昔单抗与安慰剂作为MG标准治疗补充的疗效和安全性。 ...

晚期帕金森病患者注射左旋多巴 静脉、皮下or肠道?

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晚期帕金森病患者注射左旋多巴 静脉、皮下or肠道?

帕金森病是继阿尔茨海默病之后第二常见的神经退行性疾病。2022年6月,瑞典学者发表在《Neurology》的一项研究,考察了静脉(DIZ101)、皮下(DIZ102)和肠道(ICIG)左旋多巴在晚期帕金森病中的药代动力学。 背景和目的:肠道输注左旋多巴/卡比多巴凝胶(ICIG)在晚...

欧洲卒中组织(ESO):缺血性卒中或短暂性脑缺血发作后长期二级预防的药物干预指南

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欧洲卒中组织(ESO):缺血性卒中或短暂性脑缺血发…

欧洲每年约有110万人发生卒中。2022年9月,《Eur Stroke J》发表了欧洲卒中组织(ESO)有关缺血性卒中或短暂脑缺血发作(TIA)后长期二级预防的药物干预的指南。 1年内9%~15%的人受复发性卒中的影响。该ESO指南围绕血压(BP)、血糖、血脂水平和抗血小板治疗的药物...

症状性颅内狭窄卒中患者仅药物足矣!支架未能降低卒中和死亡风险

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症状性颅内狭窄卒中患者仅药物足矣!支架未能降低卒…

既往研究显示,对症状性严重颅内动脉粥样硬化狭窄患者,药物治疗之余加上支架,或无益甚至有害。2022年8月,发表在《JAMA》上的一项研究进一步证实,确实如此。 重要性:既往随机试验一般都表明,将支架添加到药物治疗中,对症状性严重颅内动脉粥样硬化狭窄患者有危...

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