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呼吸

呼吸机集束化治疗措施 哪些有益哪些有害?

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呼吸机集束化治疗措施 哪些有益哪些有害?

呼吸机集束化治疗每项措施对患者结局的影响有益还是有害,尚是未知。2016年9月,发表在《JAMA Intern Med》的一项研究显示,床头抬高、中断镇静药物输注、自主呼吸试验及血栓预防似乎有获益,而每日氯己定口腔护理及应激性溃疡预防可能对某些患者有害。 重要性:呼...

每日使用益生菌制剂能否降低哮喘患者冬季抗菌药的使用?

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每日使用益生菌制剂能否降低哮喘患者冬季抗菌药的使…

益生菌制剂的定义是,给与一定数量的、能够对人体健康产生有益作用的活的微生物制剂。2016年9月,发表在《Ann Fam Med》上的研究考察了益生菌制剂对哮喘患者冬季抗菌药使用的影响。 目的:大部分对儿童研究的证据显示,口服益生菌制剂可以预防呼吸道感染及相关抗菌...

TMP-SMX治疗肺孢子菌肺炎:高中低三种剂量如何选择?

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TMP-SMX治疗肺孢子菌肺炎:高中低三种剂量如何选择?

对肺孢子菌肺炎(PCP)的推荐治疗是使用高剂量的复方新诺明(TMP-SMX),但不良反应率较高。那么,能否转换为低剂量使用?是否安全有效?2016年6月,发表在《Infection》的一项研究对此进行了分析。 背景:对肺孢子菌肺炎(PCP)的推荐治疗是使用高剂量的复方新诺明...

多学科讨论:吸烟的肺炎患者死亡率反而降低50% 这是为何?

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多学科讨论:吸烟的肺炎患者死亡率反而降低50% 这是…

众所周知,吸烟是肺炎(特别是肺炎球菌性肺炎)的一个危险因素,但有三大队列研究却挑战了我们的常识,显示当前吸烟反而与肺炎患者死亡率较低独立相关。这是为何?2016年9月,发表在《Chest》的一项研究对这一反常现象的缘由进行了探索。请看本期多学科讨论组临床药...

哪些COPD患者对糖皮质激素应答差 基线嗜酸性粒细胞计数2%或是分水岭

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哪些COPD患者对糖皮质激素应答差 基线嗜酸性粒细胞…

吸入性糖皮质激素用于管理慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者可略微增加中度至重度COPD患者的肺炎风险。2016年9月,发表在《Lancet Respir Med》上的一项研究显示,可把基线嗜酸性粒细胞计数2%作为阈值,判断哪些COPD患者对吸入性糖皮质激素具有较差应答。 背景:吸入性...

中重度哮喘:布地奈德单药还是联合福莫特罗?

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中重度哮喘:布地奈德单药还是联合福莫特罗?

将长效beta;2-受体激动剂加入到吸入性糖皮质激素中治疗哮喘的安全性问题仍然是关注焦点。在美国食品和药品监督管理局委托的上市后安全性研究中,研究人员评估了将福莫特罗加入到布地奈德维持治疗中是否会增加哮喘患者严重哮喘相关事件的风险。相关报告发表在2016年9...

电子监测哮喘治疗能否改善儿童药物依从性?

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电子监测哮喘治疗能否改善儿童药物依从性?

近年来儿童哮喘的患病率及死亡率均有上升趋势。2016年9月,发表在《Eur Respir J》的一项在荷兰开展的随机对照试验,考察了电子监测哮喘治疗能否改善儿童依从性(e-MATIC)。 实时药物监测(RTMM)是改善吸入性糖皮质激素(ICS)依从性的有前途的工具,但是还没有在...

具有更多保留肺功能的特发性肺纤维化患者使用吡非尼酮有效吗?

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具有更多保留肺功能的特发性肺纤维化患者使用吡非尼…

吡非尼酮治疗特发性肺纤维化有一定疗效。2016年9月,发表在《Eur Respir J》的一项由意大利、德国、美国等国科学家进行的研究考察了吡非尼酮在具有更多保留肺功能的特发性肺纤维化患者中的有效性。 本事后分析使用用力肺活量(FVC)或GAP(性别、年龄和生理机能)指...

啥激励都不如钱好使 金钱激励对长期戒烟有奇效

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啥激励都不如钱好使 金钱激励对长期戒烟有奇效

我国戒烟成功率低,距离预期控烟目标还有很长距离。2016年8月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项在瑞士开展的随机试验考察了大量财政激励措施对长期戒烟的作用。 背景:大量财政激励措施是否会加强门诊或工作场所外的长期戒烟率是未知的。 目的:本研究的目的为...

探索性研究:比索洛尔治疗特发性肺动脉高压有效吗?

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探索性研究:比索洛尔治疗特发性肺动脉高压有效吗?

比索洛尔用于治疗高血压、冠心病。2016年9月,发表在《Eur Respir J》的一项探索性研究考察了特发性肺动脉高压中比索洛尔的疗效。研究结果并不支持比索洛尔用于特发性肺动脉高压。 虽然beta;-受体阻滞剂在肺动脉高压(PAH)中禁忌,但交感神经系统过度活动的预后意...

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