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呼吸

不明原因腰背酸痛伴低热无力 一定要警惕这种病!

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不明原因腰背酸痛伴低热无力 一定要警惕这种病!

患者45岁,因半个月来发热、咳嗽、呼吸困难入院。经查体化验诊断为结核性胸膜炎并给以抗结核治疗。患者主诉有疲乏无力感,但因医生未给予重视及详细追问,忽略了患者腰背酸痛已有半年之久,最终患者下肢完全瘫痪。该患者到底为何病?从中可以吸取哪些教训? 患者45...

一手之劳 一针之功

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一手之劳 一针之功

锁骨上淋巴结一般不肿大,摸不到,若可触及则应视为有意义。在临床中要重视锁骨上淋巴结检查,很多时候只是一手之劳,一针之功就能做出诊断,避免误诊或延迟诊断,应该提倡。 锁骨上淋巴结一般不肿大,摸不到,若可触及则应视为有意义。在多年临床工作中,由于重...

傻傻分不清!肺癌竟误诊为支气管扩张

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傻傻分不清!肺癌竟误诊为支气管扩张

患者,男60岁,慢性气管炎20余年,于冬季加重,表现为咳嗽、咳痰、偶有痰中带血,近2~3个月症状加重,经常咯血,一直诊为慢性气管炎,支气管扩张。给予治疗后时好时坏,最后经支气管镜检查为肺癌。哪些因素导致误诊?从中应得到哪些经验教训? 患者,男性,60岁,...

治疗气道痰液滞留知多少

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治疗气道痰液滞留知多少

气道痰液滞留,如对其认识不足,处理不当,会影响治疗和病人的病情。本文通过以下3个病例浅谈气道痰液滞留的治疗。 病例1,男性,59岁,既往患有慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、心功能不全。因胃穿孔行胃修补术。术后出现腹水,从腹部切口部位渗出,每日多次...

头晕原因多 切莫忽视基本功

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头晕原因多 切莫忽视基本功

75岁的刘大妈因最疼爱的孙子结婚而忙里忙外,有点累。她总觉得头晕,但不是眩晕,还有点恶心,送医后病人只有头晕的主诉。对此,您会如何进行诊断? 75岁的刘大妈,最疼爱的孙子结婚,大妈忙里忙外,有点累。两天来,总觉得头晕,但不是眩晕,还有点恶心,因为大妈...

反复咳嗽、气促10年余 看不同级别医生如何诊断疾病

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反复咳嗽、气促10年余 看不同级别医生如何诊断疾病

患者男80岁,反复咳嗽、气促10 余年。急诊入院前2小时患者剧烈咳嗽后气促明显加重,呼吸困难,伴发绀、神志淡漠。该病例入院时诊断考虑什么?该如何抢救?胸腔闭式引流1个月仍不能拔管的原因是什么?下一步的治疗方案?是否需要手术治疗? 一、病历摘要 患者男性,...

咳嗽1个月余 左下肺大片渗出病灶原因待查

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咳嗽1个月余 左下肺大片渗出病灶原因待查

一、病历摘要 患者女性,43岁,贵州人,护士,因咳嗽1个月余于2010年1月6日入院。 现病史:患者于1个多月前,无明显诱因出现刺激性干咳,无咽痛、鼻塞、流涕,无畏寒、发热;曾服用阿斯美(复方甲氧那明胶囊)治疗,但症状无明显缓解。今日到我院行胸片示左下肺感...

肺炎旁胸腔积液抗感染治疗效果欠佳 为何?

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肺炎旁胸腔积液抗感染治疗效果欠佳 为何?

一、病历摘要 患者男性,17岁,因左侧胸痛7天,伴胸闷2天入院。 现病史:入院前7天无明显诱因出现左侧胸痛及单声咳嗽,无痰,胸痛以深呼吸及咳嗽时明显,伴畏寒、出汗,自觉无发热(未测体温)。曾在我院门诊就诊,口服头孢拉定及天葵冲剂等治疗3天后(具体不详)...

呼吸困难15个月 这个疾病不简单!

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呼吸困难15个月 这个疾病不简单!

【疾病概述】 气管‐支气管淀粉样变性(tracheobronchialamy‐loidosis,TBA)是呼吸内科可引起良性中央气管狭窄的少见疾病之一,至2006年全球报道TBA不足150例。该类疾病起病隐匿,胸片上多无直接征象,临床上易误诊。但随着肺脏介入病学及影像学的深入发展,人们...

高热、干咳,β-内酰胺类及大环内酯类抗生素治疗效果不佳

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高热、干咳,β-内酰胺类及大环内酯类抗生素治疗效…

【疾病概述】 支原体肺炎(mycoplasmapneumoniaepneumonia,MPP)由肺炎支原体引起,病理可见肺泡间隔增宽、充血,淋巴细胞及单核细胞浸润。肺泡腔内可见浆液及炎性细胞渗出,细支气管及其周围组织充血、水肿。1944年Eaton等首次在非典型肺炎患者痰标本中分离到了肺...

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