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呼吸

小儿间断性呼吸困难还可能是因为……

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小儿间断性呼吸困难还可能是因为……

患儿,女,1岁。因生后间断性呼吸困难,怀疑先天性心脏病就诊。经诊断心内结构未见明确异常,而是由一种罕见的先天性肺血管畸形所造成。详见以下病例 【临床资料】 患者,女,1岁。因生后间断性呼吸困难,怀疑先天性心脏病(简称先心病)就诊。查体:无特殊。胸片...

一种少见先天性肺血管畸形病

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一种少见先天性肺血管畸形病

肺动脉异常起源于升主动脉(AOPA),是一种少见先天性肺血管畸形,该疾病的表现与其他常见大量左向右分流的先心病类似,无特异性症状和体征;因发病率低,所以常被忽视而漏诊、误诊。下面是2例这样的疾病 【临床资料】 例1 患者,男,28岁。活动后胸闷气短2年。 ...

肺动脉段明显突出 就是肺动脉高压吗?

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肺动脉段明显突出 就是肺动脉高压吗?

特发性肺动脉扩张(IDPA)是一种比较少见的疾病,一般不需要治疗,预后良好。由于许多先天性和获得性心血管疾病均可引起肺动脉扩张,容易误诊,因此,正确鉴别IDPA和继发性肺动脉扩张有重要的临床意义。 【临床资料】 患者,女,20岁,因咳嗽、心悸2年入院。患者2...

患病率为二十万分之一的罕见疾病

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患病率为二十万分之一的罕见疾病

22岁女性患者,3岁时因感冒就诊发现心脏杂音,诊断为先天性心脏病。半年前自觉食欲缺乏,活动后胸闷、气短,诊断为胃炎,十二指肠淤滞症,经保守治疗后好转出院。经检查有中度肺动脉高压,是否合并其他疾病? 【临床资料】 患者,女,22岁。3岁时因感冒就诊发现心...

6岁患儿肺动脉高压的原因是……

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6岁患儿肺动脉高压的原因是……

6岁患儿,男,因活动后胸闷、气短1年余入院。患儿1年前出现活动后胸闷、气短,无晕厥、咯血,院外检查发现肺动脉高压。肺动脉高压背后的原因是什么?详见以下病例 【临床资料】 患儿,男,6岁。因活动后胸闷、气短1年余入院。患儿1年前出现活动后胸闷、气短,无晕...

罕见动脉病——纤维肌性结构发育不良两例

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罕见动脉病——纤维肌性结构发育不良两例

肺动脉纤维肌性结构发育不良临床上罕见,且难以诊断。该文系阜外医院病理科阮英茆教授总结发表在中华病理学杂志(1998,27:396-397)上的2例病例报告,尸检证实均为肺动脉纤维肌性结构发育不良,实为难得,特此引用原文。 【临床资料】 例1 患者,女,46岁。因慢...

反复咳嗽、气促10余年 多次诊断慢阻肺却另有隐情

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反复咳嗽、气促10余年 多次诊断慢阻肺却另有隐情

79岁男性,10余年前始,无明显诱因反复出现咳嗽、咳白色黏痰,症状多于气候变化或冬春季节明显,曾在当地卫生所按慢性支气管炎治疗可好转,但病情反复,并逐渐出现气促,病情呈进行性加重。2年前始,因上述症状加重,先后4次住院治疗诊断为慢性阻塞性肺疾病。该患者...

结节病非治不可吗?

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结节病非治不可吗?

本病例特点如下:①患者为33岁的青年男性。②1个月余前始无明显诱因出现消瘦、盗汗、右眼视力下降。③既往有右眼外伤、雪卡中毒史。④查体:颈部及左锁骨上可扪及数个绿豆至花生大小的淋巴结,质中,活动,无压痛,边界清。眼科发现有右眼视网膜脱离。⑤胸部CT 提示...

急性肺栓塞溶栓治疗致猝死 提醒临床医生……

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急性肺栓塞溶栓治疗致猝死 提醒临床医生……

急性肺栓塞是一种高发病率和高死亡率的心血管急症,早期诊断和治疗可以明显降低病死率。溶栓治疗是急性肺栓塞重要的治疗措施。溶栓治疗的主要并发症是出血,但溶栓治疗过程中发生猝死少有报道,本文结合2例急性肺栓塞溶栓治疗过程中发生的猝死临床资料,探讨急性肺栓...

麻醉期间急性肺栓塞猝死 这些防范措施你造吗?

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麻醉期间急性肺栓塞猝死 这些防范措施你造吗?

由于急性肺栓塞导致的死亡常以分钟来计算,故麻醉期间一旦发生该并发症,麻醉医师予以诊断、处理颇为困难和棘手,将典型案例详细报告,可加深对急性肺栓塞的认识,有利于借鉴、帮助和指导麻醉医师在手术台上如何分秒必争的予以抢救。 【案例回顾】 病人男性,60岁...

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