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冠状动脉造影时发现率仅为0.3%～0.8%的疾病
环球医学资讯
2017年12月06日点击量：4351小时条评论患者，女，17岁。因4个月前一过性头晕行超声心动图检查发现主动脉-肺动脉间存在异常血流，BP 120/80mmHg，心界不大，HR 80次/分，律齐，胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级收缩期吹风样杂音。可能是什么原因造成的？该如何补救？ 【临床资料】 患者，女，17岁。入院前4个...
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先心病中较常见的外周血管病变一例
环球医学资讯
2017年12月06日点击量：2461小时条评论患者，男，15岁。剧烈活动后心悸、气短，经查体发现心脏杂音12年，房间隔缺损修补术后9年。两次胸廓不对称，胸骨左缘第2～3肋间可闻及3/6级收缩期杂音。诊断为： 肺动脉狭窄。是否合并其它疾病？ 【临床资料】 患者，男，15岁。因查体发现心脏杂音12年，房间隔缺...
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小儿间断性呼吸困难还可能是因为……
环球医学资讯
2017年11月30日点击量：4001小时条评论患儿，女，1岁。因生后间断性呼吸困难，怀疑先天性心脏病就诊。经诊断心内结构未见明确异常，而是由一种罕见的先天性肺血管畸形所造成。详见以下病例 【临床资料】 患者，女，1岁。因生后间断性呼吸困难，怀疑先天性心脏病（简称先心病）就诊。查体：无特殊。胸片...
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一种少见先天性肺血管畸形病
环球医学资讯
2017年12月06日点击量：2351小时条评论肺动脉异常起源于升主动脉（AOPA），是一种少见先天性肺血管畸形，该疾病的表现与其他常见大量左向右分流的先心病类似，无特异性症状和体征；因发病率低，所以常被忽视而漏诊、误诊。下面是2例这样的疾病 【临床资料】 例1 患者，男，28岁。活动后胸闷气短2年。 ...
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肺动脉段明显突出 就是肺动脉高压吗？
环球医学资讯
2017年11月23日点击量：8181小时条评论特发性肺动脉扩张（IDPA）是一种比较少见的疾病，一般不需要治疗，预后良好。由于许多先天性和获得性心血管疾病均可引起肺动脉扩张，容易误诊，因此，正确鉴别IDPA和继发性肺动脉扩张有重要的临床意义。 【临床资料】 患者，女，20岁，因咳嗽、心悸2年入院。患者2...
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患病率为二十万分之一的罕见疾病
环球医学资讯
2017年11月23日点击量：5331小时条评论22岁女性患者，3岁时因感冒就诊发现心脏杂音，诊断为先天性心脏病。半年前自觉食欲缺乏，活动后胸闷、气短，诊断为胃炎，十二指肠淤滞症，经保守治疗后好转出院。经检查有中度肺动脉高压，是否合并其他疾病？ 【临床资料】 患者，女，22岁。3岁时因感冒就诊发现心...
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6岁患儿肺动脉高压的原因是……
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2017年11月16日点击量：5831小时条评论6岁患儿，男，因活动后胸闷、气短1年余入院。患儿1年前出现活动后胸闷、气短，无晕厥、咯血，院外检查发现肺动脉高压。肺动脉高压背后的原因是什么？详见以下病例 【临床资料】 患儿，男，6岁。因活动后胸闷、气短1年余入院。患儿1年前出现活动后胸闷、气短，无晕...
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罕见动脉病——纤维肌性结构发育不良两例
环球医学资讯
2017年11月16日点击量：4251小时条评论肺动脉纤维肌性结构发育不良临床上罕见，且难以诊断。该文系阜外医院病理科阮英茆教授总结发表在中华病理学杂志（1998，27：396-397）上的2例病例报告，尸检证实均为肺动脉纤维肌性结构发育不良，实为难得，特此引用原文。 【临床资料】 例1 患者，女，46岁。因慢...
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反复咳嗽、气促10余年 多次诊断慢阻肺却另有隐情
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2017年11月10日点击量：4851小时条评论79岁男性，10余年前始，无明显诱因反复出现咳嗽、咳白色黏痰，症状多于气候变化或冬春季节明显，曾在当地卫生所按慢性支气管炎治疗可好转，但病情反复，并逐渐出现气促，病情呈进行性加重。2年前始，因上述症状加重，先后4次住院治疗诊断为慢性阻塞性肺疾病。该患者...
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结节病非治不可吗？
环球医学资讯
2017年11月10日点击量：1991小时条评论本病例特点如下：①患者为33岁的青年男性。②1个月余前始无明显诱因出现消瘦、盗汗、右眼视力下降。③既往有右眼外伤、雪卡中毒史。④查体：颈部及左锁骨上可扪及数个绿豆至花生大小的淋巴结，质中，活动，无压痛，边界清。眼科发现有右眼视网膜脱离。⑤胸部CT 提示...
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