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呼吸

67岁男性咳嗽1个月抗生素治疗无好转 胸部CT表现为“反晕环征”

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67岁男性咳嗽1个月抗生素治疗无好转 胸部CT表现为“…

67岁男性,因咳嗽1个月,发热1天入院。该患者阵发性干咳为主要症状,结合影像学双下肺实变影,血象提示白细胞升高,首先考虑感染性病变。但患者经抗生素治疗无好转,如何进一步诊断和治疗? 【病例简介】 患者男性,67岁。主因咳嗽1个月,发热1天入院。患者1个月前...

老奶奶乳腺癌放化疗后咳嗽、喘息伴发热 哪里出了问题?

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老奶奶乳腺癌放化疗后咳嗽、喘息伴发热 哪里出了问…

72岁女性,发作性咳嗽、咳痰、喘息20年。4天前感冒后,再度出现咳嗽、咳痰、喘息,伴有发热,最高体温38℃,在当地诊所抗感染、解痉平喘治疗3天(具体药物不详),体温逐渐下降,但喘息加重,休息时即出现喘息,说话断续,遂就诊于笔者医院,门诊以支气管哮喘急性发...

如何明确病原学诊断?老爷爷咳嗽1月不见好反加重 经验性抗感染治疗无效

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如何明确病原学诊断?老爷爷咳嗽1月不见好反加重 经…

81岁老爷爷,因咳嗽1个月,气促伴发热1周入院,经验性抗感染治疗无显效,如何进一步诊断和治疗? 【病例简介】 患者男性,81岁。主因咳嗽1个月,气促伴发热1周入院。患者1个月前无明显诱因下出现咳嗽,干咳为主,1周前出现咳嗽加重,伴明显气促、发热、轻微头痛,...

男子发热、乏力、盗汗后又出现发热 是肺炎还是另有玄机?

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男子发热、乏力、盗汗后又出现发热 是肺炎还是另有…

38岁男性,无明显诱因咳嗽、乏力、盗汗1个月,当时未在意,未予诊治。入院1周前出现发热,体温最高39℃,当时就诊于胸科医院,诊断为肺炎,并静脉滴注头孢吡肟7天,第3天体温降至37.2℃,之后再次出现发热,体温最高38.5℃,为进一步诊治来笔者医院门诊。该患者患有....

64岁男性咳嗽、咳痰、右侧胸痛 仔细一查问题真不少

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64岁男性咳嗽、咳痰、右侧胸痛 仔细一查问题真不少

64岁男性,咳嗽、咳痰、胸痛,前往医院就诊。经过全面诊断,发现多种疾病。 主诉:咳嗽、咳痰1+周,右侧胸痛3+天。 现病史:1+周前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰,咳黄色脓痰,无畏寒、发热、咯血、胸闷、心累、气紧、潮热、盗汗、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不适,未予重视,3...

一青年发热伴呼吸困难1个月 住院治疗数天后死亡

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一青年发热伴呼吸困难1个月 住院治疗数天后死亡

33岁男子,1个月前受凉后出现发热,伴寒战,最高体温达40℃,就诊于当地医院行胸部CT检查示:双肺对称的弥漫性分布的磨玻璃影,予抗感染治疗,先后静脉滴注红霉素、头孢哌酮-舒巴坦半月余(具体用法用量不详),体温较前有所下降,但未降至正常,咳嗽、呼吸困难症状...

一中年大叔发热4天伴肌肉酸痛 行经验性抗生素治疗无显效且病情进展

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一中年大叔发热4天伴肌肉酸痛 行经验性抗生素治疗无…

46岁男性,发热4天,急性起病,全身肌肉酸痛中毒症状明显。按社区获得性肺炎行经验性抗生素抗感染治疗无显效,且病情进展。下一步该怎么办? 【病例简介】 患者男性,46岁,工程师。主因发热4天入院。患者于4天前受凉后出现发热,最高体温39.8℃,伴肌肉酸痛。无畏...

大妈反复咳嗽咳痰气短4年 因未重视一点让诊治走了“弯路”

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大妈反复咳嗽咳痰气短4年 因未重视一点让诊治走了“…

43岁女性,于4年前开始反复出现咳嗽,咳较多黄白痰,并逐渐出现活动后气短,曾于外院诊断为支气管扩张症,常自服抗感染药及止咳化痰药后好转。1周前患者于感冒后再度出现上述症状,并较前明显加重,咳嗽较剧烈,咳大量黄痰,稍活动即出现喘息,严重影响日常生活。3天...

老爷爷阵发性心前区疼痛2个月 病因是?如何治疗?

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老爷爷阵发性心前区疼痛2个月 病因是?如何治疗?

老爷爷2月前开始出现活动后心前区闷痛,范围约手掌大小,无放散,无心悸、呼吸困难,休息1~2分钟后可缓解。入院前1天无明显诱因出现心前区针刺样疼痛,部位、程度同前,并向左肩部放射,持续10~15分钟缓解。该患者怎么了?如何治疗? 患者男性,74岁,于2013年3月...

40岁女车工反复咳嗽咳痰1年 近期咳痰带血是为何?

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40岁女车工反复咳嗽咳痰1年 近期咳痰带血是为何?

40岁女车工,接触铁屑约10年。既往有反复腕关节、膝关节丘疹病史,未诊治。1年前患者无诱因出现咳嗽、咳少量白痰,病初伴发热,体温最高38.0℃。自诉曾行胸部X线检查提示双肺炎症,外院予抗感染治疗(具体不详),体温恢复正常,但仍有咳嗽、少量白黏痰。未再诊治。5...

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