他汀使用和癌相关性死亡率降低相关吗?(N Engl J Med 367(19): 1792-1802.)
标题:他汀使用和癌相关性死亡率降低(Statin use and reduced cancer related mortality.)
背景:特定胆固醇的降低可能会减少癌症生长和转移所必需的细胞增殖。研究者假设在癌症诊断前使用他汀与癌症相关的死亡率降低相关。
方法:研究者对在1995年~2007年间所有确诊为癌症的丹麦人群的死亡率进行了评估,并随访至2009年12月31日。在40岁以上患者群体中,18721例患者在诊断为癌症之前常规服用他汀,277204例患者从未使用过他汀。
结果:与从未使用过他汀的患者相比,服用他汀患者的多变量调整后的全因死亡危险比和癌症死亡率风险比分别为0.85 (95% 置信区间[CI],0.83-0.87) 和 0.85 (95% CI,0.82-0.87) 。根据确定的他汀日服用剂量(每日假定平均维持剂量)校正的全因死亡风险比分别为:每日剂量为0.01-0.75时,0.82 (95% CI,0.81 - 0.85) ;每日剂量为 0.76-1.50时,0.87 (95% CI,0.83 - 0.89) ;每日剂量高于1.50时,0.87 (95% CI,0.81-0.91) ;相应的癌症死亡风险比分别为0.83 (95% CI,0.81-0.86),0.87 (95% CI,0.83-0.91),以及0.87 (95% CI,0.81-0.92)。与从未服用过他汀药物的患者相比,在13项癌症类型的他汀服用患者群体中均发现癌症相关性死亡率下降。
结论:使用他汀可降低癌症患者的癌症相关性死亡率。该结论尚需进行服用他汀癌症患者样本试验的证实。
(选题审校:任振宇北京大学第三医院药剂科)
本文由翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学编辑完成。
相关链接:http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1201735
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