题目：癌症患者使用顺铂治疗与静脉血栓栓塞发生的风险：系统回顾和荟萃分析（Risk of venous thromboembolism in patients with cancer treated with Cisplatin: a systematic review and meta-analysis）

目的：一些报道认为顺铂会增加引起血栓栓塞风险。然而，由于顺铂化疗而引发的静脉血栓栓塞事件（VTEs）的过度风险并没有被很好的描述，我们通过对随机对照试验的系统评价和荟萃分析来评估顺铂化疗相关的VTEs的发生情况和风险。

方法：检索1990年1月1日—2010年12月31日PubMed中已发表的文章。符合条件的研究包括评估实体肿瘤患者采用顺铂化疗与非顺铂化疗对比的前瞻性随机对照第II 和 III期试验。提取所有等级的VTEs的数据。使用Jadad评分对试验质量进行估计。使用随机效应模型及相对风险（RRs）和95%置信区间（CI）对发病率进行评估。

结果：38个随机对照研究中，共纳入8216名不同程度的实体肿瘤患者。顺铂化疗的患者VTEs的发生率为1.92%（95%CI，1.07—2.76），而非顺铂化疗的患者VTEs的发生率为0.79%（95%CI，0.45—1.13）。顺铂化疗的患者VTEs的风险限制升高（相对风险1.67；95%CI1.25—2.23；P=0.01）。探索性亚组分析显示：每周等效顺铂剂量>30mg/m(2)的患者，VTEs的相对风险最高（2.71；95%CI 1.17—6.30；P=0.02），且2000年—2010年报道的试验中（1.72；95%CI1.27—2.34；P=0.01）。

结论：与非顺铂化疗相比，顺铂化疗会显著增加晚期实体肿瘤患者VTEs的风险。

（选题审校： 唐惠林 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23150697