题目：癌症患者在家中的用药差错：一项癌症患儿的多中心研究（Medication errors in the home: a multisite study of children with cancer）

目的：随着家中药物使用的增加，以前由护士管理的药物现在由患者及其家属管理。研究旨在描述癌症患儿家中用药差错的类型。

方法：美国东北部和东南部3家儿科肿瘤诊所的一项前瞻性观察性研究，纳入了2007年11月～2011年4月期间进行化疗的儿童及其家长。对药物记录进行评估并对处方剂量进行检查。1名接受过培训的护士进行家庭随访，检查药瓶，并对给药情况进行观察。2名医师独立判断是否存在用药差错及错误的严重程度。用加权总错误率解释各中心内的聚类。

结果：在92个家庭中评估了963类药物，观测了242个给药情况，发现72个用药差错。4个用药差错导致严重患者伤害。其他40个错误具有潜在的伤害性：2个为致命的错误，13个错误非常严重，25个错误严重。研究中心间的错误率不同（每100个家长40～121个错误）；总错误率加权为每100个家长70.2个错误（95%置信区间[CI] ：58.9%～81.6%）。导致伤害的错误率加权为每100个家长3.6（95% CI：1.7%～5.5%），潜在伤害为每100个家长36.3（95% CI：29.3%～43.3%）。非化疗药物比化疗药物更经常会出现用药差错。

结论：在该项门诊癌症患儿的多中心研究中，用药差错比较常见。在这类门诊患儿人群中，可以避免的药物相关伤害率与住院患者相似或更高。

（选题审校： 易湛苗  北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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