题目：德国霍奇金研究组HD10和HD11试验中ABVD在早期霍奇金淋巴瘤老年患者中作用（ABVD in Older Patients With Early-Stage Hodgkin Lymphoma Treated Within the German Hodgkin Study Group HD10 and HD11 Trials）

目的：老年霍奇金淋巴瘤（HL）患者大约占所有霍奇金淋巴瘤患者的20%。ABVD（多柔比星、博来霉素、长春碱和达卡巴嗪）化疗被认为是这些患者的标准治疗。但是，ABVD在这个年龄组的可行性和有效性的资料有限。

患者和方法：我们分析了4个周期的ABVD在60～75岁早期霍奇金淋巴瘤患者中的可行性和有效性，患者来自德国霍奇金淋巴瘤研究组（GHSG）HD10和HD11试验；结果与这些试验中年轻患者的结果进行比较。

结果：共计1299名患者接受4个周期的ABVD，117名患者年龄超过60岁（中位数，65岁）。在14%的老年患者中，由于过度毒性，治疗没有根据方案进行给药。老年患者的治疗平均时间延迟达2倍（2.2 vs 1.2周）。59%的老年患者达到一个相对至少80%的剂量强度，相对于85%的年龄患者。在治疗相关死亡率是5%的老年患者中，68%的患者出现主要毒性（3～4级WHO）包括白细胞减少、恶心、感染及其它。89%老年患者达到完全反应，3%出现进展性疾病，并且11%复发。在一个中位数为92个月的观察时间，28%患者死亡，5年无进展生存期预计为75%（95%CI，66%至82%）。

结论：在年龄≥60岁的霍奇金淋巴瘤的患者中，4个周期的ABVD与实质性剂量减少、治疗延迟、毒性和治疗相关的死亡相关。

（选题审校： 唐惠林 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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