环境空气污染是造成慢性阻塞性肺病的原因吗？2014 年1月，发表于《Eur Respir J》的一项研究表明，尽管合理的生物学机制和良好的证据，空气污染会影响儿童肺部发育并引起COPD患者病情加重，但空气污染对成人慢性阻塞性肺病的患病率和发病率的慢性影响证据具有提示性，但不起决定性的作用。

环境空气污染对慢性阻塞性肺病（COPD）疾病进展的作用被认为是不确定的。我们回顾了最近研究中的证据。确定了8个发病率和6个死亡率研究。研究设计，暴露于空气污染的特点以及确定结果的方法具有异质性。6个客观定义的慢性阻塞性肺病的发病率研究（1秒内用力呼气量/用力肺活量比值）为横断面分析。一个纵向研究定义第一次因慢性阻塞性肺病住院的COPD的发生率。然而，无论是死亡率或住院治疗研究，都不能从潜在病理生理改变进展的长期影响中明确区分出急症。

大多数研究是基于社区内暴露对照，这主要评估了交通相关的空气污染。总体来说，尽管合理的生物学机制和良好的证据表明，空气污染会影响儿童肺部发育并引起COPD患者病情加重，但空气污染对成人慢性阻塞性肺病的患病率和发病率的慢性影响证据具有提示性，但不起决定性的作用。在该评估中，要充分整合这方面的证据，慢性阻塞性肺病的终身过程应该更明确。需要随访期较长，慢性阻塞性肺病表型具体定义的大型研究，以及需要更多精确和特定暴露源的评估。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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