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中国北京首例人感染禽流感A(H7N9)监控

来源:环球医学编译    时间:2014年03月13日    点击数:    5星

2014年2月发表在《Infection》上的一项研究对中国北京首例人类感染禽流感A病毒(H7N9)及其家属的动态监测以及临床治疗进展进行了分析。

目的:2013年3月,中国证明已有人类感染禽流感A病毒(H7N9)。北京第1例H7N9病毒感染报道于2013年4月,患者是鸡经销商家族的一名成员。对该病例患者以及她父母的临床和流行病学特征进行了研究,以说明这种新型H7N9病毒的一些关键特性。

方法:对该指示病例进行强化临床检查,以观察临床进展。使用实时PCR方法以确证病例感染了H7N9病毒。感染早期,指示病例服用奥司他韦奥塞米韦(45毫克,每日两次)。从疾病发作时起,收集指示病例和她父母的血清。对病例进行4周的随访。

结果:中和抗体试验用于验证血清。指示病例的临床表现进展较快。首次发热后15小时,基于检测到的流感A抗原(快速流感诊断测试),流感A型的咽拭检测呈阳性,H7N9病毒呈阳性。在接受奥司他韦治疗18小时后(发热32小时后),患者体温下降到36.2℃。咳嗽等症状迅速缓解。指标病例发病后4天,该群集周围环境的样本以及粪便标本的H7N9病毒的病毒RNA测试呈阳性。患者母亲H7N9病毒咽拭子检测两次均呈阳性,但她没有表现出临床症状。发病后四周,家庭成员没有任何临床症状,且体格检查和血液检查的结果均正常。患者母亲和病例患者的血清中和抗体滴度有四倍增长。

结论:对已证实感染进行早期诊断和早期治疗是治疗H7N9病毒感染最有效的策略。暴露于H7N9病毒的人类可能出现无症状感染。

(选题审校:聂小燕编辑:吴晓毅)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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