丙泊酚vs苯二氮卓类用于需要机械通气的酒精戒断治疗
长期过量饮酒者一旦停止饮酒,将可能会面临酒精戒断综合征(AWS)的风险,进而可能对生命有威胁。2014年4月,发表于《Ann Pharmacother》的一篇文章比较了丙泊酚和苯二氮卓类药物缓解需要机械通气的酒精戒断治疗症状所需的时间。结果显示,患者使用这两种治疗药物症状缓解所需时间、住院时间、以及机械通气时间相似。
背景:长期过量摄入酒精一旦突然停止,患者会面临进展为威胁生命的酒精戒断综合征(AWS)的风险。苯二氮卓类已经显现出有效性,但是尽管使用了较高的剂量,一些患者的症状仍然在持续。
目的:本研究旨在对比需要机械通气的患者输注丙泊酚vs苯二氮卓类后,酒精戒断综合征症状缓解所需的时间。
方法:本研究是ICD-9编码为酒精戒断综合征的需要机械通气的患者进行一项回顾队列分析。
结果:我们评估了1637条记录,纳入64条记录。46例病例(72%)使用含丙泊酚治疗方案,18例病例(28%)使用苯二氮卓单药输注。患者主要为男性(97%),平均年龄为45岁。插管前,劳拉西泮等量的苯二氮卓剂量在丙泊酚输注者中较高(56 vs 15 mg,P = 0.03)。使用丙泊酚和苯二氮卓类的患者酒精戒断综合征症状缓解所需时间分别为8天和7天。中位住院时间和ICU入住时间相似(分别为9 天vs 10天,4天 vs 4天;两次比较P>0.05),机械通气的时间也是如此(4天 vs 3 天,P = 0.98)。与输注丙泊酚的患者相比,输注苯二氮卓单药治疗组的患者持续镇静时需要苯二氮卓类泵入的剂量增加(36 mg vs 10 mg,P = 0.06)。
结论:需要机械通气的酒精戒断综合征患者使用丙泊酚和苯二氮卓类治疗的酒精戒断综合征症状缓解所需时间、住院时间以及机械通气时间相似。
(选题审校:董淑杰 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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