2014年7月，在线发表在《Pharmacogenet Genomics》的一项研究表明，谷胱苷肽S-转移酶基因型是结直肠癌患者奥沙利铂治疗的预测因素（即GSTM1是奥沙利铂治疗的一个预测标志物）；但是需要进行独立的大型研究来证实这些结果。

介绍：谷胱苷肽S-转移酶（GST）参与了一系列致癌化合物的解毒过程，同样也参与了化疗药物的解毒过程。因此，GST基因中的遗传变异应该能影响结直肠癌患者（CRC）的生存率。由于继往研究的结果并不一致，我们调查GSTP1 ile105val多态性和GSTM1和GSTT1基因变异体的拷贝数量，与接受辅助/姑息性化疗的CRC患者生存率之间的关系。

患者和方法：我们纳入了755名在德国进行的两项基于人群研究中的II~IV期CRC患者。使用基于荧光熔解曲线分析检测GSTP1多态性的基因分型，并且通过多重PCR确定变异体的拷贝数量。通过校正了年龄、性别、UICC分期、肿瘤位置、放疗等因素的Cox回归模型进行生存率分析。

结果：与非携带者相比，GSTM1基因的纯合子携带者的CRC患者在奥沙利铂治疗后，其生存率（风险比HR，2.25；95% CI，0.93~5.44）比未接受奥沙利铂治疗的患者（HR，0.64；95% CI，0.30~1.34；异质性P=0.031）显著性差。该关系在接受奥沙利铂治疗的转移性CRC患者中显著性存在（HR，3.59；95% CI，1.29~10.03）。无论是GSTP1 105val等位基因，还是GSTT1缺失，都与CRC生存率显著不相关。

结论：我们的数据表明，GSTM1是奥沙利铂治疗的一个预测标志物；但是，需要进行独立的大型研究来证实这些结果。

（选题审校：唐惠林 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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