2014年9月，发表于《Br J Clin Pharmacol》的一篇文章考察了使用吸入性糖皮质激素（ICS）的哮喘患者高剂量和低剂量过敏原挑战的特点。使用ICS的哮喘患者的高剂量过敏原挑战而诱发的晚期哮喘反应与嗜酸性粒细胞性气道炎症的增加相关。

目的：使用吸入性过敏原的挑战模型，考察新型抗炎药对最初使用吸入性糖皮质激素（ICS）的哮喘患者的影响。本研究的目的是描述使用吸入性糖皮质激素的哮喘患者的高剂量和低剂量过敏原挑战的特点。

方法：招募28名服用ICS（倍氯米松等效＜1000微克/天）的哮喘患者进行高剂量过敏原挑战，其中10名患者随后重复包含7个过敏原的低剂量挑战。收集诱发痰液用于测量细胞计数和上层生物标志物。

结果：28名患者中，19名患者由于高剂量的过敏原挑战而引起了早期和晚期哮喘反应，FEV1的平均最大下降分别为29.1%（SD 6.2%）和25.1%（SD 9.6%）。痰液中嗜酸性粒细胞增加6.2%（p=0.0004），且上层ECP水平也增加。低剂量过敏原挑战导致FEV1急性下降，但对挑战后24小时的FEV1或痰液测量没有影响。

结论：使用ICS的哮喘患者的高剂量的过敏原挑战而诱发的晚期哮喘反应与嗜酸性粒细胞性气道炎症的增加相关。这可能是一个合适的模型，可用于研究ICS治疗中添加新型抗炎药的疗效。

（选题审校：易湛苗 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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