阻塞性睡眠呼吸暂停和癌症发展或恶化之间可能有一定的联系，可能通过慢性低氧血症，但支持性证据有限。2014年9月，发表在《CMAJ》的一项研究表明，在大型队列中，阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度并不独立地与癌症流行或发病率相关。

背景：阻塞性睡眠呼吸暂停和癌症发展或恶化之间可能有一定的联系，可能通过慢性低氧血症这一机制引起，但支持性证据有限。研究者对阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度和癌症的发病率和流行状况之间的关系进行了研究，以癌症发展已知的危险因素为对照。

方法：，研究纳入了所有可能为阻塞性睡眠呼吸暂停的成年患者，这些患者自1994年～2010年在一个大型教学医院中进行第一次诊断睡眠研究。研究数据来自安大略省健康管理数据库1991年～2013年的数据。癌症诊断数据来自于安大略省癌症登记表。研究者使用Logistic回归分析评估阻塞性睡眠呼吸暂停和睡眠研究（基线）开始时间癌症流行状况之间横截面关联。使用Cox回归模型来研究基线无癌症患者阻塞性睡眠呼吸暂停和癌症发生率之间的关联。

结果：接受睡眠研究的10149名患者中，520名（5.1％）基线确诊癌症诊断。中位随访7.8年，9629名基线无癌症患者627名（6.5％）癌症发病。在多变量回归模型中，校正了年龄、性别、体重指数和基线吸烟情况，睡眠呼吸暂停的严重程度与癌症流行程度和发病率并没有显著关联（呼吸暂停低通气指数＞30 v.＜5： 癌症流行，校正比值比 [OR] 0.96，95％置信区间[CI]为0.71～1.30；癌症发病率，校正风险比[HR]1.02，95％CI 0.80～1.31；氧饱和度睡眠时间＜90％，每10分钟增加：癌症流行，调整OR1.01，95％CI 1.00～1.03；癌症发病率，校正HR1.00，95％CI 0.99～1.02）。

注解：在大型队列中，阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度并不独立地与癌症流行或发病率相关。需要其他研究阐明是否与特定类型癌症具有独立相关性。

（选题审校：门鹏 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：尽管研究结果如上，一项发表在《美国呼吸与重症医学杂志》的1522例患者的研究显示，“睡眠呼吸紊乱”与癌症死亡率之间成正比例关系。“中等程度”打鼾者和“严重程度”打鼾者的癌症死亡危险则分别为普通人群的两倍和4.8倍。科学家将吸烟、年龄、性别和体重等因素纳入考虑范畴之后，这一结果依然成立。因此，这一问题仍需进一步研究。）