2014年10月，发表在《Clin Infect Dis》的一项研究表明，老年癌症患者如果曾接种过带状疱疹疫苗，则化疗后患带状疱疹风险明显下降。这就为虽然免疫功能健全但是却有指征的成年患者提供带状疱疹疫苗提供了额外的合理解释。

背景：将近40%的成年人在一生中会进展为侵袭癌，许多需要化疗。带状疱疹（HZ）在接受化疗的患者中很常见，并且通常是严重的，至今还没有进行过这些患者如果之前接种了带状疱疹疫苗是否还会保留对HZ的特殊保护作用的研究。因此，我们进行了一项研究来确定随后需要进行化疗的患者中带状疱疹疫苗接种是否仍然有效。

方法：本队列研究由南加州凯萨医疗机构中≥60岁的接受化疗的成员组成。暴露变量为化疗开始前接种带状疱疹疫苗。应用国际疾病分类第九次修订版的诊断标准识别HZ发作病例。计算HZ发病率；应用Cox成比例风险回归模型评估风险比（HR）和95%可信区间（CI）。

结果：接种组和未接种组的HZ发作病例分别为91例和583例，发生率分别为12.87/1000人年（95% CI，10.48～15.80）和22.05/1000人年（95% CI，20.33～23.92），相应的30个月累积发生率分别为3.28%和5.34%（P＜0.05）。HZ的调整HR为0.58（95% CI，0.46～0.73），并且在性别、年龄或种族上没有显著性差异。在化疗前60天内接种带状疱疹疫苗的小部分亚组人群中，HZ发生率仍然增加，但是其为仅有的受指征偏倚影响的组。与6个未接种疫苗的患者相比，接种的患者中没有因HZ而住院的。

结论：如果受者随后进行化疗，那么带状疱疹疫苗继续对预防HZ有作用。我们的发现为虽然免疫功能健全但是却有指征的成年患者提供带状疱疹疫苗提供了额外的合理解释。

（选题审校：马翔 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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