哮喘药物治疗和控制前三步：一：单用SABA；二：常规每日低剂量ICS；三：ICS/LABA联合治疗。在实践中，存在ICS到ICS/LABA治疗转变中，ICS剂量增加了。调查临床医生，得到的解释之一是因为合并有COPD，所以增加。2014年11月，发表在《Thorax》的一项研究认为ICS在治疗转换过程中的剂量变换应该被评价。

本研究的数据来自于苏格兰NHS 46个普通手术的回顾性处方数据。本研究所纳入的患者为自2008-2009年开始联合吸入治疗和初始使用长效β受体激动剂治疗的哮喘患者。根据吸入糖皮质激素（ICS）剂量分类，对联合吸入和既往初始使用最高剂量ICS进行了比较。在685名（541（79%））既往使用过ICS的患者中，在ICS每个剂量类别中，这些患者最初使用低、中或高剂量ICS转变为高剂量联合治疗分别为122／250（48.8%）、94／151（62.3%）或85／113（75.2%）。这些结果表明，在普通手术实践中适当高剂量ICS处方的评估是必要的。

（选题审校：马翔 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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