卢帕他定用于过敏性疾病管理的更新
卢帕他定是一种过敏药,较其他过敏药有一定的优势。发表在2015年1月号《Allergy》上的一项西班牙评议对卢帕他定用于过敏性疾病的管理进行了更新。
在2008年发表的卢帕他定的综述中,我们主要关注于它作为一种抗组胺药的作用,全面评估了其药理学以及与组胺H1受体的相互作用。然而此刻,涉及其他介质参与炎症级联反应的更广泛的卢帕他定作用机制的证据已经出现。过去的几年,作为参与过敏型变态反应的一种有效介质,血小板活化因子(PAF)的作用已经获得了更大的公认。卢帕他定具有对组胺H1受体和PAF受体的双重亲和性。鉴于《过敏性鼻炎及其对哮喘的影响》指南专家组要求口服抗组胺药应表现出附加的抗过敏/抗炎特性,因此进一步探索卢帕他定抗的PAF效果是符合逻辑的向前迈进。新的研究已经证实,卢帕他定在鼻气道中具有抑制PAF的效果,并且比左西替利嗪能够更多地降低鼻部症状。包含超过2500名患者的Meta分析已经巩固了卢帕他定治疗成人和儿童过敏性结膜炎的临床证据(证据水平Ia,建议A)。其他的最新进展包括卢帕他定在每天临床实践情况下,及批准用于儿童的新剂型(1mg/ml口服溶液)的观察性研究。在此次再评价中,我们重温了一些卢帕他定的关键特性和关键的临床研究,更详细地检测了新的临床数据,包括检测健康相关生活质量的研究和调查卢帕他定在其他指征,如获得性冷荨麻疹、过敏蚊子叮咬、肥大细胞增多症中有效性和安全性的研究。
(选题审校:李潇潇 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:卢帕他定是目前已上市药品中唯一对组胺H1受体和PAF受体具有双重亲和性的药物。)
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