补充和替代医学，包括癌症治疗期间使用草药和补充药物（HS）是癌症治疗的一种方式。2014年12月，发表于《J Clin Oncol》的一篇文章针对美国肿瘤医师对癌症患者使用HS方面的知识、态度和实践模式进行了全国性调查。结果发现，只有不到一半的肿瘤医师会主动与患者讨论HS的使用情况，且许多肿瘤学家表明缺乏这方面的知识，教育，这是医患讨论的障碍。医生的HS教育有待改善。

目的：癌症患者通常使用补充和替代医学，包括癌症治疗期间使用草药和补充药物（HS）。该全国性调查探索肿瘤医师对于患者使用HS的知识、态度和实践模式。

方法：通过邮件和电子邮件随机发送调查问卷至美国临床肿瘤学会的1000名成员中。问题涉及几个话题：沟通模式，对HS的态度，HS的教育情况，假定癌症患者HS使用情况的响应，HS不良反应的知识以及人口信息。

结果：在符合条件的肿瘤医师中，392名（42%）回应了该调查问卷。大多数是白种人（75%），男性（71%），平均年龄为48岁（标准差9.8岁）。平均而言，肿瘤医师与41%的患者讨论HS的使用情况；只有26%的讨论由肿瘤医师发起。三分之二的肿瘤医师表示他们没有足够的知识来回答患者提出的关于HS的问题，且59%的肿瘤学家未受到任何有关该主题的教育。主动与患者进行HS使用情况讨论的医生相关因素包括：女性性别，自我知识水平更高，HS先前教育， HS不良反应和交互作用知识的增加，估计自己负责的癌症患者中HS使用比例＞40%。

结论：只有不到一半的肿瘤医师主动与患者讨论HS的使用情况，且许多肿瘤医师表明缺乏这方面的知识，教育，这是发起讨论的障碍。改善医生的HS教育能使医患对这一重要话题进行更多的沟通。

（选题审校：张萌萌 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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