在2015年1月的《Am J Transplant》杂志中，一篇文章介绍了西罗莫司具有抗致癌的特性，能在肾移植后的维持免疫抑制治疗中予以应用。研究人员调查了肾移植受体中，西罗莫司对癌症发病率的影响。其结果为越来越多的前列腺癌的确诊可能归因于西罗莫司对癌症筛查检测的影响。

美国移植登记与15个基于人群的癌症登记和国家药房索赔相连。当填写西罗莫司索赔时，移植受者要填写西罗莫司暴露时间，当填写其他免疫抑制剂索赔而非西罗莫司时，移植受者要填写非暴露时间。Cox回归用于评估与总的和特异癌症发病率之间的关系，但是不包括非黑色素瘤皮肤癌（没有纳入到癌症登记中）。我们纳入了32604个肾移植受体（5687个西罗莫司暴露）。总体来说，西罗莫司使用期间，癌症发病率较低（风险比HR，0.88；95％ CI，0.70～1.11）。西罗莫司使用期间，前列腺癌的发病率较高（HR，1.86；95％ CI，1.15～3.02），而其他癌症的发病率相似或较低，整体降低26％（HR，0.74；95％ CI，0.57～0.96，除外前列腺癌）。对人口统计学和临床特征校正后，结果仍然相似。该适度的关系并没有为西罗莫司能够预防移植后癌症提供强烈证据，但是其在高癌症风险的肾移植受体中具有优势。越来越多的前列腺癌的确诊可能归因于西罗莫司对癌症筛查检测的影响。

（选题审校：门鹏 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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