在2015年2月的《Ann Oncol》杂志中，一篇文章介绍了一项前瞻性群体随访研究，以评估主动与被动吸烟与成人哮喘之间的关系。其结果为主动吸烟的人群成人哮喘的发病率增加，被动吸烟的人成人哮喘危险率增加。减少尼古丁香烟暴露的持续努力将对改善成人哮喘发生有好处。

原理：由于阳性结果和阴性结果的同时存在，有关主动或被动吸烟与成人型哮喘发病率相关性的证据是不一致的。大部分早期研究表明，主动吸烟对其他人被动吸烟暴露没有影响，这可能会带来偏见。

目标：评估主动与被动吸烟与成人哮喘之间的关系，研究隶属于美国黑人妇女健康研究，是一个从1995年开始以两年一次调查问卷的形式开始的非裔美国人前瞻性群体性研究。

方法：主动吸烟的人员在基线时汇报吸烟状态，并在随访问卷中更新。在幼年、青春期和成年后有被动吸烟经历的在1997年被确认。哮喘病例包括了汇报医师诊断哮喘以及同时哮喘药物使用情况的女性。Cox回归模型被用来计算现在或曾经主动或被动吸烟的人与从未接触烟草的人对比的多变量危险比（HRs）和95％置信区间（CIs）。

计算方法和结果：1995年到2011年，研究随访了46182例参与者，其中1523例发生哮喘。前吸烟者、吸烟者和被动吸烟者的多元素HRs与从未接触烟草者对比，分别为1.36（95％ CI，1.11～1.67），1.43（95％ CI，1.15～1.77）以及1.21 （95％ CI，1.00～1.45）。

结论：在16年大量人群的随访中，主动吸烟的人群成人哮喘发病率增加，被动吸烟的人群成人哮喘发病的危险率增加。减少尼古丁香烟暴露的持续努力将对改善成人哮喘发生有好处。

（选题审校：张萌萌 编辑：余睿智）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）