间歇性抗生素治疗是非空洞结节性支气管扩张MAC肺疾病的首选疗法
在2015年2月的《American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine》杂志中,一篇文章介绍了一项回顾性群体研究以评估非空洞结节性支气管扩张MAC肺疾病间歇治疗和每日治疗的区别。其结果为间歇性治疗是非空洞结节性支气管扩张MAC肺疾病合理的首选治疗方法。
基本原理:尽管间歇性每周三次的治疗被推荐为非空洞结节性支气管扩张分枝杆菌复合性(MAC)肺疾病,但支持数据依然不足。
目标:评估非空洞结节性支气管扩张MAC肺疾病间歇治疗和每日治疗的区别。
方法:一项回顾性群体研究研究了217例非空洞结节性支气管扩张MAC肺疾病初始治疗的患者。
计算方法和结果:相对于间歇治疗组,每日治疗组的初始抗生素治疗发生的更多(46 vs. 21%; P < 0.001);特殊的是,与间接治疗组相比,乙胺丁醇片在每日治疗组中更多的停用(24 vs. 1%;P ≤ 0.001)。然而,两组间症状改善率、超声改善和痰培养改变没有明显区别(每日治疗组VS间歇治疗分别为:75 vs. 82%,P= 0.181;68 vs. 73%,P= 0.402; 76 vs. 67%,P= 0.154)。除此之外,痰培养转化的调整部分两组没有太大区别,每日治疗组是71.3%;95% 置信区间,59.1~81.1%,间期治疗组是73.6%;95%置信区间,62.9~82.2%;P= 0.785。
结论:这些结果表明,使用大环内酯类、利福平和乙胺丁醇进行每周三次的间歇性治疗是非空洞结节性支气管扩张MAC肺疾病合理的首选治疗方法。
(选题审校:张萌萌 编辑:余睿智)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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