2014年医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）上发表的一项流行病学调查显示，较高的体重指数（BMI）与10种常见癌症的发病风险增加有关。这是同类研究中规模最大的一项，共纳入了超过500万英国成年人的数据。2015年1月发表在《Annals of Oncology》的一项由希腊、加拿大、法国科学家进行的研究表明，微型营养评估法可鉴定超重或肥胖癌症患者的营养风险。

背景：肥胖与肿瘤发展有因果关系，因此，很多癌症患者在诊断时超重或肥胖。尚不知道这些患者是否需要常规营养评估。在本研究中，我们在超重或肥胖的转移瘤患者中评估了微型营养评估法（Mini Nutritional Assessment，MNA）的效用。MNA是一个营养筛查/评估问卷。

患者和方法：在3个癌症中心求助于系统治疗开始的超重或肥胖患者符合条件。记录基本人口统计学和临床数据。在基线完成MNA，患者被分为3组：A（营养良好）、B（处于风险之中）和C（营养不良）。随后收集存活数据。评估营养不良和预后显著性的概率。

结果：共鉴定1469名有转移性原发癌的患者。其中，594名（41.9%）超重或肥胖，并且被纳入分析。根据MNA，将近50%的患者处于风险中，约12%的患者当前已经营养不良。组间总生存数中发现显著差异[A组17.8（15.5～20.1）个月，B组8.2（7.3～9.3）个月，C组6.4（3.2～9.6）个月，P＜0.001]。此外，MNA是生存唯一的独立预测指标。

结论：我们的发现支持以下观点：相当大比例的超重或肥胖癌症患者或有营养风险，此外这与不良预后相关。MNA分数可用作此风险的鉴定。

（选题审校：张萌萌 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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