在2015年的《Thorax》杂志中，一篇文章介绍了一项随机对照试验，以对患者补充维生素D3用于预防哮喘发作和上呼吸道病毒感染（URI）（复合主要终点）进行比较。其结果为基线维生素D3普遍缺乏的成人哮喘患者，在大剂量补充维生素D3后，其哮喘加重和URI的首次发作时间并未发生明显变化。

概述：哮喘急性加重通常与URI相关。哮喘患者的维生素D3缺乏会导致URI敏感。但作为主要终点，成人哮喘的急性加重和URI发生率与维生素D3之间相关性仍缺乏试验支持。

目的：对患者补充维生素D3用于预防哮喘发作和URI（复合主要终点）进行随机对照试验。

测定与方法：研究在英国伦敦进行，共纳入250例成人哮喘患者，将受试者分成维生素D3治疗组（n＝125）和安慰剂治疗组（n＝125），其中维生素D3治疗组的治疗方案为给予维生素D3，2月1次，每次3mg，共6次。研究设定的次要终点包括哮喘控制测试和St George's呼吸问卷评分，呼出气中NO浓度和诱导痰液中炎症标记物浓度。研究进行亚组分析，以确定维生素D基线水平和基因多态性（维生素D3的11个基因通路中含有34个单核苷酸多态性位点）是否会影响维生素D3的补充效果。

结果：受试者中，基线状态下维生素D缺乏的病例占206/250（82％）。补充维生素D3对哮喘首次严重发作时间（调整HR 1.02，95％Cl 0.69～1.53，P＝0.91）或首次URI（调整HR 0.87，95％Cl 0.64～1.16，P＝0.34）无明显影响。同时，维生素D3对上述临床次要终点没有显著影响。维生素D基线水平和基因多态性不能决定维生素D3对复合主要终点的影响。

结论：基线维生素D普遍缺乏的成人哮喘患者，在大剂量补充维生素D3后，其哮喘加重和URI的首次发作时间并未发生明显变化。

（选题审校：马翔 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）