化疗是用化学物质来治疗疾病，主要是指用抗癌药物来治疗癌症。目前已有超过50种化疗药物，大部分是化学合成，是细胞毒性药物。这些药物经常以不同的强度联合应用。2015年6月号《Int J Clin Pharm.》上发表的一篇巴西研究，探究了接受全身性化疗的癌症患者中重大DDI的风险因素。

背景：不良药物相互作用（DDI）是易感人群中发病和死亡的主要原因。癌症患者是DDI高风险人群，尤其因为他们普遍同时接受几种药物。对于减少药物相关问题、提高治疗的安全性和有效性而言，有关肿瘤住院患者中最常见使用药物间相互作用的知识是至关重要的。

目的：对接受全身性化疗的癌症患者，评估住院期间可能DDI的频率，描述它们的流行病学，并鉴定重大DDI的风险因素。

地点：巴西南部一公立医院的肿瘤学-血液学住院病房。

方法：对入院进行全身性化疗的患者，前瞻性地评价住院期间的药物处方。使用描述性统计学和Poisson回归作数据分析。主要结局测量可能的DDI和它们的特点。

结果：队列包括113名患者，平均使用8.9±2.7种药物/天。全部患者至少有1种可能的DDI（平均，7.0/患者；25th～75th百分位数，3.5～12.0），46%的患者至少有1种DDI被分类为重大，例如，它可能导致死亡、住院、永久性损伤或治疗失败。全部相互作用中仅13.7%涉及抗肿瘤药剂，在62.8%的患者中被鉴定出。大多数相互作用是中等严重程度，6.4%为非常严重，8.5%有治疗修改建议。多变量分析显示，处方开具的药物平均数量[每种附加药物的相关风险（RR）：1.12；95% 置信区间（CI）1.07～1.17；P＜0.01]和年龄≥60岁（RR 1.48；95% CI 1.03～2.14；P＜0.01）是重大DDI的独立风险因素。

结论：此队列中可能DDI高发。高龄和开具的药物数量更可能导致严重相互作用。需要前瞻性监测来发现不良DDI，主要是为了减少毒性风险或治疗失败。

（选题审校：门鹏 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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