2015年5月，发表于《Ann Oncol》的一篇文章介绍了一项前瞻性对照队列研究。该研究考察了抗肿瘤治疗处方中的未拦截剂量错误。结果显示，未拦截剂量错误在处方中的发生率＜2%。平行组CPOE系统没有显著降低剂量错误的总风险，尽管其降低了计算错误的风险，但是引起了其他风险。

背景：未拦截处方错误的发生率和相关风险因素（包括计算机医嘱录入系统在内）对错误发生率的影响尚不明确。本研究旨在确定未拦截的处方剂量错误的发生率、类型、严重程度，以及相关的风险因素。

受试者和方法：在2个临床肿瘤机构开展了一项前瞻性对照队列研究。一个机构使用CPOE系统，但与患者电子记录系统并无连接，而另一个机构使用基于纸质的处方模式。纳入所有标准处方并进行回顾审核。使用录入患者记录中的患者数据、基于纸质的处方模式，或CPOE系统，根据每个机构的指南重新计算剂量。未拦截剂量错误定义为处方剂量与再次计算剂量之间的差异≥10%。

结果：数据收集的时间段为从2012年11月1日到2013年1月15日。对所有5767个处方进行了评价，其中2677个处方来自于使用CPOE的机构，3090个处方来自于使用基于纸质的处方模式的机构。粗分析显示，总的处方剂量错误风险为每100个处方中1.73个。CPOE机构中每100个处方中的处方错误为 1.60，基于纸质的处方模式为1.84，比值比（OR）= 0.87 [95% 置信区间（CI）0.59～1.29，P = 0.49]。发现了15个错误类型和4个潜在的风险因素。没有发生导致患者死亡的剂量错误。

结论：未拦截的剂量错误在处方中的发生率＜2%。平行组CPOE系统没有显著降低剂量错误的总风险，尽管其降低了计算错误的风险，但是却引起了其他风险。预防未来处方错误的策略应该致力于使用集成计算机系统，来协助剂量计算，降低数据库之间的转录错误。

（选题审校：张萌萌 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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