在2015年5月的《J Clin Oncol》杂志中，一篇文章介绍了一项回顾性研究，目的在于回顾性检查非住院成人癌症患者的药物使用以确定多重用药（PP）的发生率和潜在的不合理用药（PIM）及相关因素。其结果为药师主导的综合性药物评估证实了多重用药、过度多重用药和潜在不合理用药有很高的发生率。

目的：成人的多重用药和/或不合理用药是一个重要的公共健康问题，癌症治疗加剧了这一现象的普遍性和复杂性。与药师主导的综合性药物评估相比，目前的研究受限于患者自发报告和医疗记录导出。

患者和方法：我们回顾性的检查了非住院成人癌症患者的药物使用以确定多重用药（PP）的发生率和潜在的不合理用药（PIM）及相关因素。PP定义为同时使用5或5种以上并少于10种药物，过度多重用药（EPP）定义为10及以上合并用药。PIMs根据2012年的Beers标准、老年人处方筛选工具（STOOP）和医疗保健有效性数据与信息集合（HEDIS）来进行分类。

结果：2011年1月至2013年6月之间，共有248名患者接受了老年肿瘤评估（平均年龄79.9岁，女性占64％，白种人占74％，实体肿瘤占87％）。只有234名患者（由药师评估）被纳入了最终的研究。平均药物使用数量为9.23。PP、EPP和PIM的发生率分别为41％ (n＝96), 43％ (n＝101), 和51％ (n＝119)。根据Beers、STOOP和HEDIS分类标准，有173名患者存在PIMs，根据三项标准PIM发生率分别为40％、38％和21％。与PIM相关的是PP(P＜0.001)和增加的合并症(P＝０.005)。

结论：药师主导的综合性用药评估证实了PP、EPP和PIM有很高的发生率。整合2012Beers标准和STOOP标准，并且考虑到癌症诊断、预后和肿瘤相关治疗的用药评估是需要的，以优化在该人群中的药物使用。

（选题审校：张萌萌 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）