2015年6月，发表于《Ann Oncol》的一篇文章对近年来化疗所致恶心、呕吐（CINV）预防取得的进展进行了综述。

在过去的25年里，由于人们对于化疗所致恶心、呕吐（CINV）病理生理学理解的加深，对于患者风险因素更加明确，以及新型止吐药的的发展，CINV的预防取得了革命化的进展。

基于指南的治疗意味着大部分呕吐可以得到预防，但这并非适用于所有患者。因此，止吐药的研究一直以所有患者CINV控制优化为目标在继续。

这一综合性综述总结了过去几年这一领域的研究贡献。两种新型止吐药从研究中脱颖而出：第一个复方止吐剂奈妥吡坦/帕诺斯琼，由NK1受体拮抗剂（RA）奈妥吡坦和药理学显著的5-HT3RA帕诺斯琼构成；以及罗拉吡坦，一种新型的NK1RA，它的血浆半衰期较长。此外，各类研究还评价了奥氮平和生姜带来的获益，探索了预防延迟性CINV的药物联合方案的优化，证实了地塞米松多日方案的有效性，并证明了NK1RAs在高剂量化疗中以及中等致吐性化疗药物如卡铂中的价值。研究也证实呕吐指南依从性与CINV改善之间的相关性。权威机构对撤下某种5-HT3RAs或降低最大剂量时显得特别谨慎。

今后的研究应该继续考虑这一领域，尤其是努力更好地将呕吐理解为最大的未满足需求，在多种日常化疗方案中使止吐药的联合使用和给药时间得到优化，并考察新型化疗药物，包括日常口服治疗药物相关的CINV的发病率。

（选题审校：张萌萌 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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