2015年6月，发表于《Ann Rheum Dis》的一篇文章研究了利妥昔单抗（RTX）对系统性硬化症（SSc）患者的皮肤和肺纤维化的影响。结果显示，RTX可改善皮肤纤维化并阻止肺纤维化恶化。

目的：利用巢式病例对照设计评价EUSTAR队列中，利妥昔单抗（RTX）对系统性硬化症（SSc）患者的皮肤和肺纤维化的影响。

方法：入组标准为满足美国风湿病学会的SSc分类标准、应用RTX治疗、可以获得随访数据。RTX治疗的患者与EUSTAR数据库中不用RTX治疗的对照患者相匹配。皮肤/肺纤维化的匹配参数为改良的Rodnan皮肤量表（mRSS）得分、用力肺活量（FVC）、随访时间、硬皮病亚型、病程及免疫抑制剂联合治疗。首要分析为RTX组和对照组相比较的mRSS自基线到随访的改变。次要分析包括FVC的变化和安全测量。

结果：本分析纳入63名RTX治疗的患者。严重弥漫性硬皮病患者中进行的病例对照分析表明，与对照组相比，RTX组患者的mRSS变化较大（25人；-24±5.2% vs −7.7±4.3%；P=0.03）。此外，与基线相比，在随访中RTX治疗的患者，其平均mRSS显著降低（26.6±1.4 vs 20.3±1.8；P=0.0001）。此外，与对照组相比，在间质性肺疾病患者中，RTX明显阻止FVC进一步下降（9人；0.4±4.4% vs −7.7±3.6%；P=0.02）。与以前研究的自身免疫性风湿性疾病相一致，其安全测量表现好。

结论：对来自EUSTAR队列的SSc患者，通过RTX治疗与未治疗的匹配对照组的比较，表明RTX可改善皮肤纤维化并阻止肺纤维化恶化，支持在SSc中抑制B细胞的治疗观点。

（选题审校：门鹏 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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