特发性肺纤维化患者的管理
2015年7月,发表于《Eur Respir J》的一篇文章考察了特发性肺纤维化(IPF)患者的管理。结果显示,IPF患者的诊断紧跟新指南的步伐,患者比近期随机对照试验中招募的患者疾病更严重。除高分辨率计算机断层扫描之外,肺活检率较高。治疗方案也较多样化。
在2011年引入特发性肺纤维化(IPF)新的国际指南后,研究人员根据医师的诊断考察了IPF患者的临床管理实践。
在德国开展了一项前瞻性、多中心、非干预研究,综合质量测量包括现场源数据的验证。
招募了502名连续患者(171例为新确诊,331例为已患病的患者;平均±SD年龄68.7±9.4 岁,77.9%为男性),平均病程为2.3±3.5年。90.2%的患者确诊IPF是基于临床评估和高分辨率计算机断层扫描(HRCT),34.1%的患者是基于外科肺组织活检(61.8%患者进行灌洗)。中位6 min步行距离为320 m(平均268±200 m)。平均用力肺活量预计值为72±20%,肺一氧化碳弥散量预计值为35±15%。17.9%的患者没有使用药物,23.7%的患者口服激素类药物,33.7%的患者使用N-乙酰半胱氨酸,44.2%的患者使用吡非尼酮,4.6%的患者使用其他药物。队列中仅有2.8%的患者进行了肺移植。
IPF患者的诊断紧跟新指南的步伐,患者比近期随机对照试验中招募的患者疾病更严重。除高分辨率计算机断层扫描之外,肺活检出乎意外的较高。治疗方案也较多样化。
(选题审校:闫盈盈 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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