2015年7月，发表于《Eur Respir J》的一篇文章考察了特发性肺纤维化（IPF）患者的管理。结果显示，IPF患者的诊断紧跟新指南的步伐，患者比近期随机对照试验中招募的患者疾病更严重。除高分辨率计算机断层扫描之外，肺活检率较高。治疗方案也较多样化。

在2011年引入特发性肺纤维化（IPF）新的国际指南后，研究人员根据医师的诊断考察了IPF患者的临床管理实践。

在德国开展了一项前瞻性、多中心、非干预研究，综合质量测量包括现场源数据的验证。

招募了502名连续患者（171例为新确诊，331例为已患病的患者；平均±SD年龄68.7±9.4 岁，77.9%为男性），平均病程为2.3±3.5年。90.2%的患者确诊IPF是基于临床评估和高分辨率计算机断层扫描（HRCT），34.1%的患者是基于外科肺组织活检（61.8%患者进行灌洗）。中位6 min步行距离为320 m（平均268±200 m）。平均用力肺活量预计值为72±20%，肺一氧化碳弥散量预计值为35±15%。17.9%的患者没有使用药物，23.7%的患者口服激素类药物，33.7%的患者使用N-乙酰半胱氨酸，44.2%的患者使用吡非尼酮，4.6%的患者使用其他药物。队列中仅有2.8%的患者进行了肺移植。

IPF患者的诊断紧跟新指南的步伐，患者比近期随机对照试验中招募的患者疾病更严重。除高分辨率计算机断层扫描之外，肺活检出乎意外的较高。治疗方案也较多样化。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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