若癌症尚未扩散，手术是非小细胞肺癌常用的疗法。晚期非小细胞肺癌主要采用化疗。2015年8月，发表于《J Clin Oncol》的一项研究考察了不能手术的局部晚期非小细胞肺癌患者同步放化疗后使用多西他赛和顺铂巩固化疗对于结局的影响。

目的：旨在确定使用相同药物（多西他赛和顺铂）进行同步放化疗（CCRT）后，再使用多西他赛和顺铂（DP）巩固化疗（CC）治疗局部晚期非小细胞肺癌（LA-NSCLC）的有效性。

患者和方法：患者随机分配到CCRT单独用药（观察组）或CCRT后进行CC（巩固组）的组中。在33次放射治疗中，每周给予一次多西他赛（20mg/m2）和顺铂（20mg/m2），共6周，放射总共剂量为66Gy的CCRT。巩固组的患者进一步接受3个周期的DP治疗（每3周的第1天和第8天都接受35mg/m2）。首要终点为与观察组相比，巩固组的无进展生存期（PFS）获得40%的改善。

结果：2005年10月~2011年4月，437名患者随机进行了分组。17名患者随机分组后，因同意退出或不符合入组的原因而没有开始CCRT，剩下了420名患者进行本次分析（观察组211人，巩固组209人）。两组患者的特征相似。巩固组中，143名患者（68%）接受了CC，其中的88人（62%）完成了3个计划周期。观察组和巩固组的中位PFS分别为8.1个月和9.1个月（风险比，0.91；95% CI，0.73~1.12；P=0.36）。观察组和巩固组的中位总生存期分别为20.6个月和21.8个月（HR，0.91；95% CI，0.72~1.25；P=0.44）。

结论：LA-NSCLC中，每周使用DP进行CCRT后使用DP进行的巩固化疗没有进一步延长患者的PFS。应该仍然保持单独CCRT为标准治疗方案。

（选题审校：张萌萌 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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