塞来昔布能否改善晚期非小细胞肺癌患者的化疗效果?
塞来昔布联合化疗是否比单独化疗更能改善晚期非小细胞肺癌患者的结局?对于这个问题,临床试验给出了相互矛盾的结论。2015年8月,发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项Meta分析表明,对于晚期非小细胞肺癌患者,塞来昔布联合化疗比单独使用化疗更能改善总反应率。
目的:塞来昔布联合化疗是否比单独化疗更能改善晚期非小细胞肺癌患者的结局?对于这个问题,临床试验给出了相互矛盾的结论。
方法:我们进行了一项Meta分析,比较塞来昔布联合化疗与单独使用化疗治疗晚期非小细胞肺癌的首要和次要终点。
结果:我们从最初确定出来的206项研究中选取6项符合要求的试验(1181名患者)纳入到本分析中。在总反应率上,塞来昔布+化疗与单独使用化疗相比,具有显著性差异,表明塞来昔布+化疗方案更佳(OR,1.34;95% CI,1.08~1.67;P=0.009)。但是,在1年生存率(OR,1.08;95% CI,0.86~1.35;P=0.512)、临床获益率(OR,1.05;95% CI,1.88~1.25;P=613)、完全缓解率(OR,0.77;95% CI,0.39~1.51;P=0.446)、部分缓解率(OR,1.22;95% CI,0.92~1.63;P=0.163)上,两种治疗方案没有差异。除了白细胞减少症和血小板减少症,两组的毒性没有显著性差异。
结论:对于晚期非小细胞肺癌患者,塞来昔布联合化疗比单独使用化疗更能改善总反应率。需要进一步的前瞻性随机对照试验进行验证。
英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26331772
(选题审校:易湛苗 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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