雾化吸入高渗盐水治疗急性毛细支气管炎的有效性和安全性
2015年10月,发表于《Pediatrics》的一项研究评价了雾化吸入高渗盐水(HS)治疗急性毛细支气管炎婴儿患者的有效性和安全性。
背景和目的:支持性治疗仍然是急性毛细支气管炎的主要治疗方法。本研究旨在评价雾化吸入高渗盐水(HS)治疗急性毛细支气管炎婴儿患者的有效性和安全性。
方法:数据源包括PubMed和拉丁美洲和加勒比卫生科学信息中心的虚拟健康图书馆(Virtual Health Library)中截至2015年5月的数据。筛选后符合条件的研究为比较雾化吸入HS与生理盐水(含盐量0.9%)或标准治疗的随机或准随机对照试验。
结果:纳入24项试验的3209例患者。其中,1706例患者使用HS。与使用生理盐水(含盐量为0.9%)或标准治疗相比,使用雾化吸入HS的住院患者的住院时间较短(15项试验,纳入1956例患者;平均差异[MD]-0.45天,95%置信区间[CI]-0.82~-0.08)。HS组患者住院前3天的治疗后临床得分也显著较低(5项试验,纳入404例住院患者;第1天:MD -0.99,95%CI -1.48~-0.50;第2天:MD -1.45,95%CI -2.06~-0.85;第3天:MD -1.44,95%CI -1.78~-1.11)。在在门诊患者中,与0.9%的生理盐水相比,雾化吸入HS使住院风险降低了20%(7项试验,纳入951例患者;风险比0.80,95%CI 0.67~0.96)。没有吸入HS相关的显著不良事件。由于试验与研究的局限性(偏倚风险)的结果之间存在不一致,证据的质量是中等的。
结论:雾化吸入HS是治疗急性毛细支气管炎婴儿的安全和潜在有效的治疗。
(选题审校:易湛苗 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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