在我国临床合理用药咨询开展得日益广泛。2015年10月，发表在《Br J Clin Pharmacol》上的一项研究显示，对于个体化的利奈唑胺治疗，临床药理学家基于TDM结果、患者的病理生理数据和合并用药，提供建议可能具有成本效果。

目标：本研究旨在探讨在三级医院的个体化利奈唑胺治疗中，临床用药咨询（CPA）[根据治疗药物监测（TDM）结果、患者临床特征和合并用药]对临床疗效和费用的影响。

方法：本研究进行了一项CPA质量指标的一年回顾性分析（医生对CPA的依从率；利奈唑胺谷浓度在理想范围内的前-后比率；成本平衡分析）。

结果：在2014年间，在168名患者的个体化利奈唑胺治疗中，为临床医生提供了544次CPA。临床医生对CPA的依从性很高（94.7%）。利奈唑胺的Cmin分布前后比率表明，CPA对患者治疗具有有利的影响（在理想范围内 + 23.4% Cmin的前后比率为CPA前51.2%vsCPA后74.6%）。总的来说，利奈唑胺的用量减少（56.9%的病例），而只有少数病例需要增加剂量（7.7%）。成本平衡分析表明，168例患者利奈唑胺个体化剂量治疗中位数为11天（范围，3天～128天）期间，减少了1258个标准剂量（单一剂量600 mg），节约成本60038.05欧元。

结论：对于个体化利奈唑胺治疗，临床药理学家基于TDM结果、患者的病理生理数据和合并用药情况，提供的建议可能具有成本效果。

（选题审校：易湛苗 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：建议纳入更多的指标，如平均住院时间、死亡率方面，尤其患者最终的转归是否在CPA后有获益。）