吸烟暴露增加儿童呼吸问题。2016年3月，发表在《Chest》的一项研究对吸烟暴露、哮喘流行程度和哮喘医疗利用之间的关系进行分析。

背景：吸烟暴露增加儿童呼吸问题。德克萨斯儿童健康计划是医疗补助和儿童健康保险项目（CHIP）管理的医疗提供者。本研究的目的为确定吸烟暴露、哮喘流行程度和哮喘医疗利用之间的关系。

方法：德克萨斯儿童健康计划进行了一项年度调查，调查对象为具有医生访问的成员。2010年3月向调查中添加了哮喘和吸烟暴露的问题。小于18岁儿童的调查结果与医生访问后12个月的健康计划索赔数据配对。

结果：总共22470个单一成员的父母或其子女的年龄介于出生到小于18岁的父母参与到本调查中。白人比非裔美国人或西班牙裔美国人更多报告，子女的母亲是吸烟者（19.5% vs 9.1% vs 2.3%，P＜0.001）。与母亲不是吸烟者的儿童相比，母亲吸烟的父母报告确诊哮喘和短效β受体激动剂的索赔要更多（调整OR，1.20（95% CI，1.03～1.40）；1.24（95% CI，1.08～1.42））。与医疗补助相反，没有现金支付费用的项目中，CHIP项目需要急诊就诊费用。仅在CHIP项目中体现出儿童的急诊就诊受到母亲吸烟的影响（调整OR，4.40；95% CI，1.69～11.44）。

结论：母亲吸烟增加儿童哮喘确诊和开具哮喘快速缓解药物处方的风险。仅在CHIP项目中，母亲吸烟能预测哮喘相关急诊就诊。

（选题审校：顾歆纯 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：这项研究是基于美国的保险数据库，以急诊哮喘就诊量和β-受体阻滞剂处方为间接指标测量哮喘急性发作的次数，以此研究儿童吸烟暴露与哮喘之间的关系。但是间接指标在下结论时的确定程度不如直接指标，因此该研究的结果可作为参考，但基于现有对吸烟的认知，仍应鼓励父母戒烟以保障儿童的健康。）