2016年5月，发表于《J Allergy Clin Immunol》的一项研究考察了哮喘受试者中根据自我报告的种族-民族和遗传因素评估吸入用糖皮质激素应答差异。

背景：吸入用糖皮质激素（ICSs）是实现哮喘控制的首选治疗方法。但是，有关促进治疗应答的因素和是否不同人群组的治疗应答不同知之甚少。

目的：我们试图评估非裔美国和欧洲裔美国哮喘受试者中ICS应答相关的行为、社会人口统计学和遗传因素。

方法：研究参与者是种族-民族间哮喘表型和药物基因组学的相互作用研究（SAPPHIRE）的一部分。分析样本纳入年龄为12～56岁且支气管扩张剂的可逆性高于12%和预测FEV1百分比在40%～90%之间的哮喘受试者。参与者接受6周吸入用倍氯米松。ICS反应的主要测试是哮喘控制测试（ACT）得分的变化；次要测试是支气管扩张剂使用前FEV1的变化。电子监测用于检测依从性。采用全基因组基因型数据评估非裔美国受试者的遗传因素。

结果：一共纳入339名研究参与者；242名自我确认为非裔美国人，97名为欧洲裔美国人。基线ACT得分、预测FEV1百分比、支气管扩张剂应答的程度和ICS依从性与ICS应答显著相关。基线ACT得分为19或以下可用于识别出将有反应的患者，剂量反应与ICS依从性显著相关可以证明这一点。所有参与者中自我报告的种族-民族和非裔美国参与者中非裔的百分比均与ICS应答无关。

结论：我们结果显示基线肺功能测试和自我报告的哮喘控制能预测ICS应答，然而自我报告的种族-民族和遗传因素则不能。

（选题审校：李潇潇 编辑：王淳）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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