2016年7月，发表于《Clin Infect Dis》的一项研究考察了咳嗽气溶胶预测接触肺结核进展的能力。

背景：结核分枝杆菌感染的人群中仅5%～10%出现肺结核疾病。这个变化性的机制仍知之甚少。研究者最近证明咳嗽气溶胶预测结核分枝杆菌的菌群单位比标准痰菌涂片更准确。因此研究者假设咳嗽气溶胶培养能预测接触肺结核进展。

方法：研究者在乌干达坎帕拉的85名涂片阳性肺结核患者和369名家庭接触者中开展一项回顾性队列研究。索引病例患者进行标准评价，研究者从咳嗽气溶胶中培养结核杆菌。接触者入选时进行标准评价，随后被追踪以确定他们的结核状态。

结果：中位随访时间是3.9年，8名（2%）接触者得了肺结核病。在未校正和校正分析中，接触者中偶发性肺结核疾病与分枝杆菌痰培养指示管（比值比，8.2；95%置信区间，1.1～59.2；P=0.04）、暴露于高气溶胶肺结核患者（6.0，1.4～25.2；P=0.01）和少量接触人免疫缺陷病毒（6.11；0.89～41.7；P=0.07）相关。研究者目前的数据表明痰和气溶胶样本能检测到2个相关但不同的现象。

结论：研究者发现，高气溶胶病例患者的接触者肺结核进展的风险增大。由高气溶胶产物代表的一个传染性更大的培养液能决定疾病进展风险的假说，值得在未来的前瞻性研究进行评估。

（选题审校：梁舒瑶  编辑：王淳）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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