氟喹诺酮用于治疗感染，不良反应轻微。2016年6月发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项在韩国开展的研究表明，免疫功能不全患者肺结核诊断前氟喹诺酮暴露与不良结局不相关。

已有关于肺结核（TB）诊断前氟喹诺酮（FQ）使用与不良结局之间相关性的担忧。但是，FQ使用可能预防漏诊TB患者的临床恶化，尤其是免疫功能不全患者，直到他们接受确定的抗TB治疗。

本研究纳入2年中，韩国一家三级治疗医院涂片阴性和TB培养阳性的全部免疫功能不全的成年患者。长期FQ（≥7天）使用被定义为TB诊断前至少7天暴露于FQ。

共鉴定194名患者：长期FQ组33人（17%），比较组161人（83%）。比较组包括短期FQ组（n=23）、非FQ组（n=78）和一个不接受抗菌药物的组（n=60）。与比较组的患者相比，长期FQ组患者更频繁地表现出非典型胸部影像特征（77%[24/31]vs 46%[63/138]；P=0.001）。长期FQ组从结核分枝杆菌检测到结核分枝杆菌培养阳性的中位时间更长（8.1周vs 7.7周；P=0.09），尽管差异在统计学上不显著。长期FQ组患者不太可能接受经验抗TB治疗（55% vs 74%；P=0.03）。长期FQ组从结核分枝杆菌检测到抗TB治疗的中位时间更长（4.6周vs 2.2周；P＜0.001），但两组之间在FQ耐药（0% vs 3%；P＞0.99）、30天（6% vs 6%；P＞0.99）或90天（12% vs 12%；P＞0.99）死亡率无显著差异。

免疫功能不全的患者中，TB诊断前FQ暴露（≥7天）或与不良结局不相关。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27090178

（选题审校：梁舒瑶 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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