2016年发表于《Respiration》的一项在丹麦开展的研究评价了纳入哮喘管理项目以及通过密切监测，是否可以改善妊娠合并哮喘女性的自我报告和记录报告的吸入糖皮质激素的用药依从性。

背景：哮喘管理的一个重要问题是吸入糖皮质激素（ICS）的依从性较差，根据既往研究尤其是在妊娠期间严重。

目的：本研究旨在评价纳入哮喘管理项目以及通过密切监测是否可以改善妊娠合并哮喘女性的自我报告和记录报告的ICS依从性。

方法：研究连续纳入医师确诊为哮喘、目前处方ICS，12个月内门诊就诊的妊娠女性。怀孕期间每4周随访一次。根据GINA指南评价哮喘控制。比较自我报告的依从性与记录依从性，记录依从性定义为以处方为基础计算的医疗占有率（数据源于www.fmk-online.dk每个个体的医疗记录）。

结果：共有130例女性满足纳入条件，但是在最初访问期间，16例女性报告目前没有使用ICS，因此基于114例患者进行分析。妊娠期自我报告的ICS依从性高于妊娠前（分比有73%和52%报告依从性良好；p＜0.001）。实际依从性，即妊娠期的MPR也高于妊娠前（46% vs 28%，p＜0.0001）。与此一致的是，还观察到哮喘控制总体有所改善。在妊娠前MPR较低的女性中，71%的女性在妊娠期间有中度或较好的依从性（MPR）。自我报告的依从性与妊娠期的MPR显著一致（p=0.004），但与妊娠前的不一致（p=0.46）。在产后3个月随访中，依从性接近产前水平。

结论：妊娠期加入哮喘管理项目看似提高依从性，但自我报告依从性不是评估哮喘患者依从性的有效手段。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27348313

（选题审校：安雅晶 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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