利奈唑胺用于治疗革兰阳性（G+）球菌引起的感染。2016年7月，发表在《Pharmacotherapy》的一项在美国开展的研究比较了利奈唑胺和万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎对医院的影响。

目的：近期研究表明，在治疗MRSA肺炎上，利奈唑胺比万古霉素的临床优势可改变我们机构医院获得性肺炎的临床路径/订单，将利奈唑胺定位为首选药物。本研究的目的为评估在我们的机构内，这种改变的影响。

设计：电子病历记录的回顾性审查。

方法：该观察性研究的分析纳入了2011年5月1日~2014年8月31日入住到研究者所在医疗中心的符合要求的患者，这些患者的MRSA和肺炎符合ICD-9编码。纳入的患者至少为18岁，并在入院后至少2天开始万古霉素或利奈唑胺治疗，并持续至少2个连续天。首要终点为两治疗组处方改变前和改变后抗生素使用的程度、住院日（LOS）和住院费用。次要目的为检测两组间患者结局的任何总体差异，如治疗时间、机械通气时间、全因死亡率、肾毒性、30天再入院率。

测量和主要结果：评估了227名患者的结局。利奈唑胺的使用增加了16.2%的后续处方的改变。虽然没有统计学显著性差异，但是利奈唑胺比万古霉素治疗的患者的中位住院费用低$6200（$25900 vs $32100）。住院日与Charlson合并症指数得分（P＜0.001）、治疗类型（P=0.032）、治疗时间（P＜0.001）、机械通气（P＜0.001）、重症监护单元（ICU）入住（P＜0.001）显著相关。全因死亡率倾向于利奈唑胺治疗组，这些患者更可能出院（住院日较短）。

结论：虽然利奈唑胺可大幅增加该临床路径/处方的改变，但是没有检测到消极的机构影响或不良的患者结局，证实了能以这些观点为基础进而改变治疗药物的选择。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27208687

（选题审校：门鹏 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：本研究基于医院进行临床效果比较及经济学影响，其结果对于MRSA肺炎患者的临床治疗具有重要意义。但实际应用中，要考虑到当地细菌耐药性及及疾病特征等因素，因地制宜。）