索利霉素为一种新型的大环内酯类抗生素，已完成2项全球3期治疗社区获得性细菌性肺炎的试验。2016年8月，发表在《Clin Infect Dis》的一项研究显示，静脉至口服索利霉素不劣效于静脉至口服莫西沙星。

背景：索利霉素，一种新的大环内酯类抗生素，可静脉和口服给药，每日1次，已完成2项全球3期治疗社区获得性细菌性肺炎的试验。

方法：一共863名社区获得性细菌性肺炎成年患者（肺炎结局研究小组[PORT]），被随机1:1分配至接受索利霉素或莫西沙星序贯治疗，每日1次共7天。所有患者在第1日接受静脉输注400 mg，当临床显示允许时转换至口服给药。主要目的是确定在意向治疗（ITT）人群中，第1次给药后3日评估的索利霉素早期临床反应（ECR）不劣效于莫西沙星。次要终点包括在微生物学ITT从群（micro-ITT）人群中ECT的不劣效性，并测定调查者在治疗后5～10日短期随访（SFU）时评估的成功率。

结果：在ITT人群中，79.3%索利霉素患者和79.7%莫西沙星患者达到ECR（治疗差异，-0.46；95%置信区间[CI]，-6.1～5.2）。在micro-ITT人群中，80.3%索利霉素患者和79.1%莫西沙星患者达到ECR（治疗差异，1.26；95%CI，-8.1～10.6）。在ITT人群中，根据调查者的评估，84.6%索利霉素患者和88.6%莫西沙星患者在SFU时达到临床成功。大多数轻微/中度输液事件导致较高的不良事件发生率全部都在索利霉素组。两组的其他不良事件是相似的。

结论：索利霉素序贯治疗不劣效于莫西沙星序贯治疗。索利霉素可能为社区获得性细菌性肺炎单药疗法序贯治疗的选择。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27448679

（选题审校：梁舒瑶 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）