咯血是一种常见疾病，抗纤溶药物常用于治疗不同原因的出血，但其对咯血的有效性仍不清楚。2016年11月，发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项研究显示，口服氨甲环酸可减少患者的出血时间。

背景：在全球，咯血是一种常见疾病，在低收入国家出现的更为频繁。其具有不同的病因，其中许多具有感染特征。抗纤溶药物常用于治疗不同原因的出血，但其对肺部的有效性仍不清楚。

目的：评估抗纤溶药物减少成年和儿童患者咳血体积和持续时间的有效性和安全性。

主要结果：电子文献检索识别出1项原创性研究符合纳入标准。通过手动检索另外识别出1项未发表的研究。因此，2项随机对照试验符合纳入标准：Tscheikuna 2002（电子检索）和Ruiz 1994（手动检索）。Tscheikuna 2002是在台湾开展的一项双盲RCT，评估了住院和门诊中46名不同病因咳血的患者口服氨甲环酸（TXA，一种抗纤溶药物）的有效性。Ruiz 1994是在秘鲁开展的一项双盲RCT，评估24名出现结核继发咳血的住院患者静脉输注TXA的有效性。

合并后结果证实，接受TXA的患者同接受安慰剂的患者相比出血时间显著减少，加权平均差（WMD）是-19.47（95%CI -26.90～-12.03 h），但存在高异质性（I2=52%）。TXA不会影响治疗开始后7日时评估的咳血缓解。药物作用机制引起的不良反应没有报道。治疗组和安慰剂组之间的轻微副作用发生率没有显著差异（OR 3.13，95% CI 0.80～12.24）。

（选题审校：梁舒瑶 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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原文链接：Cochrane Database Syst Rev. 2016 Nov 2;11:CD008711.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27806184