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肿瘤

螺内酯是否影响癌症发生率?

来源:环球医学编写    时间:2016年11月24日    点击数:    5星

螺内酯是人工合成的甾体化合物,一种低效利尿剂,是继血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β-受体阻滞剂(BRB)后,第三个能降低慢性心力衰竭(CHF)病人死亡率的药物。2016年10月,发表在《Br J Clin Pharmacol》的研究评估了螺内酯暴露对癌症发病率的影响。

目的:近年来螺内酯越来越多的广泛用于治疗心力衰竭、高血压和肝脏疾病。螺内酯具有可能影响癌症风险的激素效应,并且历史报告表明可能与某些类型的癌症风险的增加有关。此研究的目的是评估螺内酯暴露对癌症发病率的影响。

方法:进行药物流行病学倾向得分匹配队列研究,以评估螺内酯暴露对癌症发病率的影响。使用COX比例风险模型用于分析每种预先指定的癌症首次诊断的时间,并提供螺内酯暴露的风险比(HR)。

地点:使用临床实践研究数据链(CPRD)的英国基层医疗。

参与者:1986年~2013年间的74272名螺内酯暴露患者,与未暴露的对照组患者配比为1:2。

主要结局指标:预先指定的主要结局指标是卵巢、子宫内膜、胰腺、结直肠、前列腺、肾细胞、咽部和甲状腺癌和骨髓单核细胞/粒细胞白血病的首次发生率。次要结局指标是其余的27种类型的癌症。

结果:没有证据表明螺内酯使用与任何癌症的风险增加相关。螺内酯使用与前列腺癌风险的显著降低相关(HR 0.69;95% 置信区间0.60-0.80,p<0.001)。

结论:在此项研究中,螺内酯使用能降低英国男性最常见癌症即前列腺癌发病率。可能的机制和临床意义值得进一步研究。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27735065

(选题审校:石伟龙 编辑:王英泽)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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