螺内酯是人工合成的甾体化合物，一种低效利尿剂，是继血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β-受体阻滞剂（BRB）后，第三个能降低慢性心力衰竭（CHF）病人死亡率的药物。2016年10月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的研究评估了螺内酯暴露对癌症发病率的影响。

目的：近年来螺内酯越来越多的广泛用于治疗心力衰竭、高血压和肝脏疾病。螺内酯具有可能影响癌症风险的激素效应，并且历史报告表明可能与某些类型的癌症风险的增加有关。此研究的目的是评估螺内酯暴露对癌症发病率的影响。

方法：进行药物流行病学倾向得分匹配队列研究，以评估螺内酯暴露对癌症发病率的影响。使用COX比例风险模型用于分析每种预先指定的癌症首次诊断的时间，并提供螺内酯暴露的风险比（HR）。

地点：使用临床实践研究数据链（CPRD）的英国基层医疗。

参与者：1986年～2013年间的74272名螺内酯暴露患者，与未暴露的对照组患者配比为1：2。

主要结局指标：预先指定的主要结局指标是卵巢、子宫内膜、胰腺、结直肠、前列腺、肾细胞、咽部和甲状腺癌和骨髓单核细胞/粒细胞白血病的首次发生率。次要结局指标是其余的27种类型的癌症。

结果：没有证据表明螺内酯使用与任何癌症的风险增加相关。螺内酯使用与前列腺癌风险的显著降低相关（HR 0.69；95% 置信区间0.60-0.80，p＜0.001）。

结论：在此项研究中，螺内酯使用能降低英国男性最常见癌症即前列腺癌发病率。可能的机制和临床意义值得进一步研究。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27735065

（选题审校：石伟龙 编辑：王英泽）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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